心肺复苏
概念：现场心肺复苏术：是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸CPR，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。
心脏停搏类型
无脉性室速VT心室颤动VF心脏停搏Asystole心电机械分离PEA
心搏骤停的严重后果以秒计算
1、10秒意识丧失，突然倒地。2、30秒全身抽搐。3、60秒自主呼吸逐渐停止。4、3分钟开始出现脑水肿。5、6分钟开始出现脑细胞死亡。6、8分钟“脑死亡”“植物状态”。强调“黄金4分钟”
心脏骤停后CPR开始的时间CPR成功率
1分钟内
＞90％
4分钟内
60％
6分钟内
40％
8分钟内
20％
10分钟
0％
心跳呼吸骤停判断：
1、轻拍重呼患者没有反应，2、判断有无颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部，摸到喉结滑向一侧颈动脉处（甲状软骨旁开23cm胸锁乳突肌前缘凹陷处）时间＜5秒钟。触摸颈动脉（无搏动）同时感受有无呼吸，无呼吸或无正常呼吸（仅喘息）认为心脏骤停！（立即叫人或让人拨打120急救电话）
检查注意点：
（1）不宜同时触摸两侧，以免加重脑部供血中断（2）不宜压迫气管，以免呼吸道阻塞（3）检查不宜超过5秒（4）颈部创伤者可肱动脉或股动脉触摸
心跳、呼吸骤停的识别体检（无监护设备）意识突然丧失呼吸小时或叹息样呼吸颈动脉搏动消失面色苍白或转为紫绀瞳孔散大
监测（有监护设备）心电监护：室颤或呈直线PETCO2呼气末CO2分压）0，波形消失血压0SPO2急骤降低
1
f按CAB步骤CCirculatio
人工循环（胸外心脏按压）体位：病人仰卧于硬板之上，头颈躯干直（翻身时保护颈部及脊柱）解开衣扣裤带，袒露胸部部位：胸骨中下13交界处（双乳头中点）。老年女性为剑上2指（为按压部位的下缘）深度：胸骨及肋软骨下陷至少5cm，儿童、婴儿前后13胸廓频率：＞100次mi
按压方法：一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠手指稍抬起脱离胸壁，双臂绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等，1：1。按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。
按压禁忌证1、胸壁开放性损伤2、肋骨骨折3、胸廓畸形4、心包填塞
按压总要求1、按压应有力而快速2、r