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课程名称授课教师药理学赵晋授课序次专业班级授课类型2013高护班
理论授课学时
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授课题目第二十一章（章节）第二十二章
甲状腺激素与抗甲状腺药降血糖药
1掌握硫脲类抗甲状腺药、碘和碘化物的药理作用、临床应用与不良反应；2掌握胰岛素的常用制剂、药理作用、用途及不良反应及防教学目的治；熟悉磺酰脲类、双胍类降血糖药的药理作用、用途及不与要求良反应；3初步具有根据药物的作用、用途及不良反应及注意事项制定护理措施及对患者、家属进行相关护理宣教的能力。
【重点】抗甲状腺药的作用机制、临床应用及主要不良反应；胰岛素作
教学重点用及用途。与难点
【难点】抗甲状腺药的作用机制与甲状腺素合成的关系
教学方法与手段
讲授
1、使用教材：陈树君秦红兵主编，药理学，第3版，人民卫生出版社，2014年1月使用教材2、参考书：及参考书（1）王开贞于肯明主编，药理学，第6版，人民卫生出版社，2009年7月（2）弥曼主编，药理学，第2版，人民卫生出版社
f教
教
案
学内
续
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辅助手段时间分配5分钟
导入：讲述碘缺乏症相关知识第二十一章甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素
20分钟
甲状腺素【作用】1．维持生长发育：适量甲状腺激素能促进机体正常生长发育，对神经系统和骨骼系统的发育尤为重要。甲状腺功能低下时，小儿可致呆小病（克汀病），表现为身体矮小、肢体粗短、智力发育低下；成人可引起粘液性水肿，表现为中枢神经兴奋性降低、记忆力减退等。2．促进新陈代谢：甲状腺激素能促进糖、脂肪、蛋白质代谢，促进物质氧化，提高基础代谢率，使产热增多。甲亢时，常有怕热、多汗、乏力、消瘦等症状。甲状腺功能低下时，基础代谢率降低，产热减少，可出现畏寒怕冷。3．提高机体对儿茶酚胺的敏感性：因甲状腺激素可增强机体对儿茶酚胺的敏感性，故甲状腺功能亢进时可出现交感神经活性增强的症状，如心率加快、多汗、震颤、失眠、心排出量增加及血压升高等。【临床应用】1．呆小病：呆小病重在预防，若及早诊治，发育仍可正常；若治疗过晚，躯体虽可发育正常，但智力仍然低下。治疗应从小剂量开始，须终身治疗。2．粘液性水肿：对垂体功能低下的患者宜先用糖皮质激素再给予甲状腺激素，以防发生急性肾上腺皮质功能不全。对昏迷患者应立即静脉注射大剂量左甲状腺素，待苏醒后改口服。3．单纯性甲状腺肿：以含碘食盐、食物预防为主；也可给予甲状腺
f激素，补充体r