、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。2风湿热痹证起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征。可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。3瘀血闭阻证肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫
f暗，苔白而干涩。4肝肾亏虚证膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。【治疗】（一）中医治疗1辨证论治①风寒湿凝结治则：祛寒除湿止痛代表方剂：防己黄芪汤加减方药：防己6g独活12g川芎12g黄芪15g桂枝9g木香6g防风12g秦艽9g甘草6g。羌活12g当归12g
中成药：可酌情使用益肾蠲痹丸等。②风湿热痹治则：清热疏风，通络止痛代表方剂：大秦艽汤加减方药：秦艽15g防风9g石膏30g黄芩12g③瘀血闭阻治则：活血化淤、通络止痛。代表方剂：身痛逐瘀汤加减；羌活12g白芷12g川芎9g生地12g当归12g熟地10白芍12g白术12g甘草6g茯苓9g独活9g细辛3g
f方药：
桃仁10g地龙9g羌活12g
红花6g川芎9g秦艽20g
当归10g没药6g牛膝9g
五灵脂9g香附12g甘草3g
④肝肾亏虚治则：滋补肝肾、强壮筋骨。代表方剂：肾气丸加减；方药：熟地30g仙灵脾15g山萸肉15骨碎补15g山药15泽泻10
土茯苓30g川牛膝15g白芍10g鸡血藤15g
炒莱菔子12g秦艽10g鹿含草15g
全蝎粉1g冲
蜈蚣粉1g冲、
中成药：可酌情使用六味地黄丸、抗骨质增生胶囊、仙灵骨葆胶囊等2宋氏膝痛手法1）循经点穴法：沿足太阳膀胱经点穴，以风市、伏兔、血海、犊鼻、阳陵泉、悬钟等穴为主，健患侧均点按，每穴10秒钟。总计约5分钟。2）捋寻松解法：患者仰卧或俯卧或侧卧位均可，术者施以按、揉、弹拨、禅推、拿捏等手法，松解下肢肌肉（以股四头肌为主，以及腓肠肌、绳肌等）和膝关节及髌骨周围附着的肌腱、韧带；此过程尽量保证在松弛状态进行，强度和时间以患者无明显疼痛感为度，宜轻柔和缓。该过程持续约10分钟。3）拔龙扭转法：以左膝为例，患者取仰卧位，助手立于患膝旁，持续牵伸膝关节，右肘挎住患者左大腿下端。左手搭扶患膝前，右手握住左腕：术者双手握住患肢足踝部，使患者膝微屈，与助手对抗牵
f引约1分钟。后在牵引下内收、外展和旋转膝关节。重复3次。幅度逐渐加大。然后牵引下屈伸膝关节。维持牵引状态下进行患膝屈伸被动活动，反复3次，每次屈伸活动时都让患者r