工程名称：
表一
分部工程报验申请表
致
（监理单位）：
我单位已完成了
分部工程工作，现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附件：1、分部工程质量评定表。
2、隐蔽工程、验收记录表及附件。
3、质量控制资料检查记录表及附件。
审查意见：
承包单位（章）项目经理日期
项目监理机构
总监理工程师
日
期
f表二
分部工程质量评定表
工程名称：
序号
分项工程名称
分部工程名称：
检查结论
验收结论
备注
f隐蔽工程验收记录表
工程名称：隐蔽工程检查内容
分部工程名称：
隐蔽工程资料数量
质量情况
表三备注
f表四
质量控制资料检查记录表
质量保证资料名称
1、钢材出厂合格证、试验报告
2、钢材焊接试验报告、焊条合格证
3、水泥出厂合格证
4、构件出厂合格证
5、砖材出厂合格证、试验报告
6、砼强度试验报告
结构部分
强度等级
试件组数
检查情况
7、砂浆强度试验报告结构部分
强度等级
试件组数
f表五
参加验收单位签名
建设单位：
施工单位：
设计单位：
监理单位：
质监单位：
f工程名称：
建设单位
施工单位
勘察单位
开工日期分部工程结构类型
验收检查内容
验收评定意见
建设单位：设计单位：勘察单位：
表六
分部工程评定表
验收日期：监理单位设计单位质监单位完工日期建筑面积
层数
施工单位：监理单位：质监（其它）单位：
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