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力解决深层次的问题与完善制度体系相结合,不断健全长效、充满活力、规范有序的改革运行新机制。
二、主要任务按照“保基本、强基层、兜底线、建机制、可持续”原则,不断完善相关政策措施,为群众提供安全有效方便价廉的基本医疗卫生服务。(一)构建公立医院运行新机制1破除以药补医机制。按照国家和x综合改革部署要求,在县级公立医院取消药品加成的基础上,所有城市公立医院实行药品零差率销售。对县(区)级公立医院因此减少的收入,原则上按照70通过调整医疗技术服务价格、20通过财政定向补助、10通过公立医院加强内部核算以及节约运行成本等方式进行补偿。2构建科学的医疗服务价格体系。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,全面推行药品和医用耗材x采购,切实降低虚高药品和耗材价格,为医疗服务价格调整腾出空间。加快建立价格动态调整机制,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,有序解决医疗服务价格结构性矛盾,
f理顺医疗服务比价关系,提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,并将其纳入医保报销范围,同时降低CT、核磁共振等大型医用设备检查、检验价格、拉开不同等级医院、不同技术水平医疗服务差价,确保患者有效就医。
3构建科学合理可持续补偿机制。全面落实政府对公立医院投入责任,保障符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。改革财政补助方式,按照定向补助要求,将基本支出补助改为项目支出补助,合理确定项目支出内容和金额,并与公立医院绩效评价结果挂钩。加强公立医院财务和预算管理,实行全面预算管理制度,强化预算约束,加强成本控制,规范支出和结余管理,建立财务报告制度、审计制度、财务信息公开制度。
4加快建立现代医院管理制度。进一步转变政府职能,积极探索政事分开、管办分开的有效实现形式。强化公立医院管理委员会职能,主要负责公立医院编制和人员规模管理、资产管理、财务监管、法人代表聘任等重大事项。落实公立医院经营管理、用人自主权,健全公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的运行机制。提高医院内部科学化、规范化、精细化管理水平,优化医院收入支出结构,严格控制医疗费用不合理增长,全面提升医院决策管理水平和医疗服务质量。
f5加强对公立医院监管和绩效评估。完善政r
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