确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
fTP化疗方案化疗前一天晚22点,凌晨4点口服075mg地塞米松各27片。第一天:紫杉醇(安素泰)210mg加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时。应用3B输液器或输血器。化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:顺铂50mg加入5葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5碳酸氢钠250ml。随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。输注顺铂时,每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。第五天,复查血常规、肝肾功。休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。第21天,口服地塞米松。第2225天,同样方法静脉点滴紫杉醇(安素泰)及顺铂。复查血常规及升白药用法同上。紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。请详细阅读说明书。紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。急性症状类似青霉素过敏,须抢救。紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。因输入液量较大,注意患者心脏功能。如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。
多西他赛化疗方案
化疗前1天开始,口服075mg地塞米松6片每十二小时一次,持续至化疗结束后1天。化疗当天:多西他赛75mgm2加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴3小时以上,应用3B输液器或输血器;卡铂500毫克加入5葡萄糖500毫升中,正常速度滴注。盐酸托烷司琼5毫克加入生理盐水100毫升中,化疗开始前,开始后静脉点滴各一次。第五天,复查血常规、肝肾功。每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。可间断检查肝肾功能。血常规需查至化疗结束后至少两周。其他副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。
健择、顺铂化疗方案化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。第一天:r