鼻饲法操作流程
鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内,灌注流质饮食的方法。
一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。患者,女,35岁,昨天下午行部分舌切除术,术后神清合作,伤口无渗血现象,患者自诉饥饿,想进食,医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。(请人帮忙核对)二、评估患者持治疗卡至床旁,核对医嘱,床头卡,治疗卡,床号,姓名,与患者交流。护士:01床,您好,请问您叫什么名字?患者:李红护士:让我核对一下您的腕带,好吗?01床,李红,女,35岁。李大姐,您感觉怎么样?患者:感觉还可以,想吃东西。护士:那还不行,您是口腔手术后第一天,不能从口进食,给您插一根鼻胃管到胃部,从胃管中注入流
质饮食,这样既能保证营养,又能有利于您口腔伤口恢复。
患者:好的护士:您有假牙吗?如果有的话必须取出来。患者:没有。护士:请您张口,我帮您检查鼻腔和口腔。您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。谢谢您的配合,请您休
息一会儿,我准备一下用物就来。
三、评估环境:环视四周:室内环境清洁、舒适、光线充足。患者了解此次操作的目的和意义,主动配合,无紧张焦
虑情绪,我对患者的病情熟悉,了解鼻饲的操作流程及注意事项。我已衣帽鞋穿戴整齐,已修剪指甲、洗
手、戴口罩。
预期目标:1、患者明确目的,主动配合。2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。四、用物准备:治疗盘内盛鼻饲包(内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个),乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个,温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食,一次性乳胶手套,剪刀、笔。中层放置:听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。另备拔管用物:弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双,漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(3840℃为宜)。(口述:所有一次性物品三证齐全,在有效期内,包装无破损漏气;胃管型号符合要求,手套大小适中,其他用物准备齐全,摆放有序,符合操作要求)五、实施1、护士将用物带至床旁。(一)插鼻饲管:护士:01床,李红,对吗?让我再次核对下您的腕带,好(看腕带:01床,李红,女,35岁)李大
姐,您准备好了吗?我要给您插胃管了。解释目的。
f患者:准备好了。护士:因为您刚做了口腔手术,不能经口进食,为了保证r