。2005年公布的欧洲心脏病协会慢性心力衰竭治疗指南中,推荐CRT作为患者心衰治疗的I类指征。适应证如下:QRS120ms,左室的射血分数EF35NYHA分级IIIIV级心衰,充分药物治疗无效的患者。2005年ACCAHA公布的成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南中,CRT也作为治疗患者的I类指征。适应征如下:经最佳治疗LVEF35心功能NYHA分级IIIIV级,窦性节律的心脏失同步(目前定义为QRS012ms)病人行心脏再同步化治疗,除非有禁忌症。CRT能够改善患者的心功能,但在CRT治疗中,仍有2030%的患者对CRT治疗没有反应,也就是说,这些患者的临床症状并没有因为接受CRT治疗而得到改善。3ICD(impla
tablecardioverterdefibrillator,ICD)植入型心律转复除颤器ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命,目前已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法。
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