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卫生应急相关知识调查问卷
调查地点:省市区(县)街道(乡镇)居委会(村)居民:您好!为了开展卫生应急示范县(市、区)复核工作,卫生部应急办公室组织开展此次问卷调查。我们非常高兴能邀请您作为公众的代表参与调查,希望能得到您的大力支持与合作。我们希望了解您的真实观点和想法,同时我们保证对您提供的所有资料严格保密,请您放心如实回答问题。非常感谢您对我们的理解和支持,谢谢!请您在选中的答案编号前的□中划“√”,除特别注明,均为单选。第一部分基本情况1、性别□①男□②女2、出生日期(阳历)□□□□年□□月□□日3、民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族
□⑥朝鲜族□⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他(请注明:)
4、文化程度
□①文盲半文盲□②小学□③初中□④高中中专□⑤大专□⑥本科及以上
5、婚姻状况
□①未婚□②在婚□③丧偶□④离异
6、您现在从事的职业是什么?
□①机关、企事业单位管理者□②办事或一般业务员□③专业技术人员□④商业服务业员工□⑤制造、生产、运输和有关人员□⑥农业劳动者(农林牧渔)□⑦医务人员□⑧在校学生□⑨离退□⑩无业、失业者□⑾其他(请注明:)
第二部分
卫生应急相关知识
1、您关心本地区的传染病发病情况吗?□①非常关心□②一般关心□③不关心2、您主要从哪里获得本地区的传染病发病信息?(可多选,按主次顺序排列)□①电视□②收音机□③报纸杂志□④家人朋友等口传□⑤网络□⑥医疗卫生部门□⑦其他(请注明:)3、您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗?(请分别判断)(1)不随地吐痰□①能□②不能□③不知道
f(2)不喝生水□①能□②不能□③不知道(3)勤通风□①能□②不能□③不知道(4)流行季节不到人群密集的场所□①能□②不能□③不知道4、您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗?(请分别判断)(1)戴口罩□①能□②不能□③不知道(2)勤洗手□①能□②不能□③不知道(3)生熟事物分开保存和加工□①能□②不能□③不知道(4)不随地大小便□①能□②不能□③不知道5、如果您周围发现大量的病死禽畜,以下做法正确吗?(1)宰杀,彻底煮熟后食用□①正确□②不正确□③不知道(2)一般方法掩埋□①正确□②不正确□③不知道(3)焚烧后深埋□①正确□②不正确□③不知道(4)报告动物检疫部门□①正确□②不正确□③不知道6、您知道霍乱的典型r
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