对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症；自身用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性石蜡油润滑胃管前段湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发簪到剑突的长度
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插入到1015cm（咽喉部）
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种方法如下：1连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液2置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声3如呼吸均匀，无异常的反应，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
妥善固定鼻胃管
注意事项：1留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。2插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。3反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。4脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。5聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
只供学习与交流
f此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除
十、管饲操作流程图
自身准备、用物准备、解释
评估1确认饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声）2评估患者能否进行灌注：①胃内残余液大于100ml停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100ml，须医生查找原因。②评估患者有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有上述症状，暂停管饲与医生联系③如有出血者，应停止灌注并与医生联系
灌注前准备：根据病情取半坐卧位或抬高床头3035°
注入少量温水（约20ml），并能吸出相应量
缓慢灌注鼻饲液或药液鼻饲完毕后再次注入少量温水
1每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h2温度3840℃左右，不可过冷过热3药片应研碎，溶解后灌入
管饲封口并固定，胃灌注后维持原卧位3060分钟
整理用物
注意事项：1持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20mlh如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。若怀疑患者胃肠道运动r