中国无线电运动协会入会申请表
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出生年月日身份证工作电话移动电话通信地址现住址工作单位名称工作单位地址设台地址
此栏目由协会工作人员填写注册日期注册地点操作证区号会员证号
以往进行无线电违章发射活动或接受无线电违章处罚情况的说明：
身份证复印件粘贴处
注1：个人资料请填写详细，不得有空项，如空请填“无”。通信地址为确保能够收到信件的联络地址，也可以是邮政信箱；电话号码请注明区号。注2：无身份证复印件或复印件不清晰、照片数量不足或照片尺寸不符合，表格控项等原因，都可能导致您的表格被退回。注3：如果您同时已经汇款，请将汇款单复印件贴在表格背面，并将汇款单号码及汇款日期填写在表格最下方位置。注4：设台地址如为车载，请填写车型、颜色及牌照号码。
入会保证作为中国无线电运动协会会员，我保证继承发扬业余无线电爱好者热爱祖国、热爱无线电科技、遵纪守法、团结进取的崇高精神，为发展业余无线电事业无私奉献。我在以往进行违章无线电发射活动的情况已在左栏内如实填写，入会后将认真学习和遵守无线电管理法规，决不进行违章发射。我保证拥护并模范地遵守协会章程，认真履行会员义务，维护协会团结和形象，按时缴纳会费。我所提供的资料，内容真实可靠，如有失实之处，本人愿意承担一切法律责任。
第二张1寸照片粘贴处
第三张1寸照片粘贴处
第四张1寸照片粘贴处
签名：年月日汇款单号码及日期：汇款单号码及日期：
V051212
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