儿科急诊思维方式r
1、抢救为先的原则，医护人员人人能掌握徒手心肺复苏术，人人会使用急救医疗器械，熟悉不同危重病人的抢救程序，如中毒的抢救程序、心肺脑复苏程序、休克抢救程序、左心衰竭抢救程序等。病儿急诊后能在较短的时间内得到抢救，为病儿的最终抢救成功赢得宝贵时间。r
2、及时沟通的原则，儿科急诊病儿数量多，医护人员压力大，病儿家属心情急躁，使矛盾较突出的地方，在抢救的同时应及时与病儿家属及时沟通，使家属了解患儿的病情给预后，使病儿家属有一定的心理预期，避免不必要的纠纷和误会。r
3、会诊及时的原则，对危重患儿要坚持三级医师负责制及时请上级医师会诊，有外科或其他科得可疑问题是要尽快组织相关人员会诊，以排除相关疾病，避免误诊和漏诊。r
4、诊断留有余地原则，在抢救的同时尽可能完善相关辅助检查，以明确诊断，或为拟定诊断提供确切的依据，诊断难以明确的先下症状诊断，或诊断涵盖面广些，以免误诊或引起纠纷。r
5、及时转诊的原则，生命体征稳定，有住院指征者应尽快转入病房，使外科或其他科的病儿即使转入相应科室。r
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急诊医师应该具备的方面：r
1、作为医务人员的基础功：渊博的专业知识，扎实的临床实践基本功，科学缜密的临床思维，丰富充实的临床经验。r
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2、合格医务人员的必备功：临危不乱的心理素质，坚韧不拔的求真意识，恪守己任的责任心，谦虚谨慎的工作态度。r
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3、儿科医务工作者的特质：喜爱，体贴，关心，耐心的慈父慈母之心。r
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急诊病人的特点包括：r
　1处于疾病的早期阶段，不确定因素多；r
　　2危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干预；r
　　3来诊病人常以某种症状或体征为主导，而不是以某种病为主导；r
　　4病情轻重相差甚大，从伤风感冒到心跳呼吸骤停；r
　　5病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高。r
根据病人的这些特点，我们可以采用自我提问的方式，按以下过程进行思考。r
　　问题1：病人死亡的可能性有多大？r
　　虽然绝大多数急诊病人不是危重病患者，但在应诊之处就凭表象主观地认为“没什么大问题”是草率和危险的。在针对急诊科医师的投诉中，部分就是因为医师对病情估计不足所致。如果开始就从“是否会死亡”的角度考虑，将思维拉向极端的高度，可以保持相当的警觉性。由此将病人分为3类：r
　　a．高度可能性即危重（critical）病人，必须立即给予医疗干预。r
　　b．中度可能性即一般急症（emerge
t）病人，占急诊大多数，短时间内没有生命危险，但不可掉以轻心。r
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