倪海厦人纪伤寒论25
十枣汤方
芫花熬甘遂大戟大枣十枚劈右三味等分分别捣为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓纳药末强人服一钱匕赢人服半钱温服之平旦服；若下少病不除者明日更服加半钱；得快下利后糜粥自养。
能把胸腔下方、横膈膜、肺的下方的水利出来完全靠甘遂所以大陷胸汤和大陷胸丸都是对「结胸」如果结胸从胃的痞一路往下走因为比较下面就是大陷胸汤把它攻掉如同样的结胸在这里但是病往上走顶到喉咙脖子都不能弯下来如果用大陷胸汤就跑太快了结胸会没有去掉这时候要改用大陷胸丸因为丸剂本身是药缓力重吃大陷胸丸可以因势利导把它导下来所以结胸有两种症状一个从从心下往上升的用「大陷胸丸」一个从心下往下走的用「大陷胸汤」都是以胸膈为主所以半夏、甘遂一定会用到甘遂利水利痰的力量非常强。
如果水渗到脏腑中间的三焦油网的时候一定要靠大戟才能打通。甘遂利水利痰去肺中的积水与子宫中的积水但甘遂
f还有涤痰的效果所以大陷胸汤用甘遂。
肺泡里面都是水的时候用芫花芫花去除胸腹的积水所以会用到芫花的病人一定到了「但坐不得卧」的阶段就是肺积水不能躺一躺下去就要喘就再坐起来吃完十枣汤三小时就好了。
这三味药磨粉等量的用各l／3钱一次只给病人一剂因为这三味药都是碱性的药胃里面有胃酸如果光吃这三味药到胃里面胃就会难过了所以要靠红枣过去拿十个红枣去熬现在大枣比较小用二三十个浓一点无所谓红枣汤能中和碱性且让药发散的力量很强。
强人服一钱匕胖的人用一汤匙就是喝汤的汤匙一平匙羸人服半钱瘦的人用半匙平旦服这就是吃十枣汤的技巧了一定要早上六点钟吃五点到七点都可以因为「肺寅大卯胃辰宫」大肠开卯时肺和大肠相表里水在上焦的时候用十枣汤攻下去的时候病人会上吐下泻如果有痰上面吐出来的是痰如果没有痰只有水这水是泻出来的全部从大便排：病人吃十枣汤后约半小时开始跑厕所连续约三小时中间大概上六七次水才排完这三味药都是毒药但是三小时后通通排掉了若下少者病不除者明日更服加半钱如果大便三四次应
f该下六七次才够病没有除的第二天再吃、再加半匙得快下利后标准是六次、糜粥自养这时候喝稀饭用红枣下去熬稀饭不能吃油腻食物或肉类否则会有余热；因为吐了很多用红枣把胃的津液补足临床上看到肝病的腹水、脾脏病腹水的时候也是一样用「十枣汤」；不可以每天用「十枣汤」吃完「十枣汤」后要调理病人的肠胃北派r