采煤工作面安全质量班评估表
工作面名称：4100工作面
日期：2013年月日
班次：
序项目
号
评估小项目内容
评估标准
安全1
管理
班组长、安全员现场交接班职工持证上岗无三违现象
严格执行敲帮问顶制度，无空顶作业
每一项不符合规定扣5分
上下安全出口符合规定，四对八梁支护齐全有效，
超前支护达到标准要求
支柱初撑力合格率必须达到80以上
支柱迎山、柱窝、排距、柱距符合规定
防倒绳齐全有效，无空载支柱
顶梁铰接严密结实
切顶排密集、戗柱质量合格，不窜矸
木垛、丛柱等特殊支护符合要求
采面
上下两巷备用支护材料充足
每一项不
2
符合规定
管理放炮严格执行“一炮三检”、“三人连锁”、“三保险”扣3分
制度
无干打眼，定炮使用水炮泥、炮眼填满封实
雷管、炸药分开存放并上锁，距离符合规定，领退
记录齐全属实
瓦斯监测装置灵敏、到位
放炮前后洒水灭尘、装载点喷雾设施齐全有效
严格按规程规定回柱，并确保回柱退路畅通
悬顶超过规定及时进行强制放顶
刮板运输机零部件齐全，运转正常
煤电钻灵敏可靠，正常使用
机电
乳化泵站压力不低于18Mpa，
每一项不
3设备
乳化泵及管路完好不漏液
符合规定
管理移动、检修电气设备严格执行停送电制度，无带电扣4分
作业
机电设备各类保护齐全、可靠，接地系统完善
两巷上下两巷无断梁折柱、无片帮漏顶，高度、宽度均
及文
符合要求
每一项不
4明生
巷道内无淤泥积水，无浮煤浮矸、杂物堆积
符合规定
产管理
材料码放整齐并挂牌管理
扣5分
考核意见：
标准第一次评估第二次评估分扣分及原因扣分及原因20
45
2015得分
班组长签字
安全员签字
考核实得分
考核等级
f掘进工作面安全质量班评估表
工作面名称：21203回风巷
日期：2013年月日
序
评估小项目内容
项目
号
班组长、安全员现场交接班
安全1
管理
职工持证上岗无三违现象
严格执行敲帮问顶制度，无空顶作业
支架的规格、质量符合规程要求
巷道
迎头10m内的联锁支护齐全、牢固
2
支护架距、迎退山、扭距、下扎、腿窝、棚梁接口符合规定
临时支护齐全可靠、正常使用
放炮严格执行“一炮三检”、“三人连锁”、
打眼爆破3及火药管
理
“三保险”制度炮眼布置、眼深、角度符合规程要求无干打眼，定炮使用水炮泥、炮眼填满封实，
放炮前后洒水灭尘放炮母线无明接头，长度符合规定雷管、炸药分开存放并上锁，距离符合规定，
领退记录齐全属实
局部通风机安装位置正确，风电闭锁灵敏可靠
通防4
管理
风r