现为多个牙松动，而慢性牙周炎患者往往在年龄较大时病情才发展到重度阶段，才会发生牙齿松动。10有无全身症状，如有无发热、寒颤等。颌骨骨髓炎常伴有发热等全身症状。二既往史患牙的治疗史包括牙周手术治疗史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。三全身情况
f有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。四家族史父母有无牙早失现象。第三节牙龈出血
询问病史要点一现病史1牙龈出血的部位和时间慢性龈炎和牙周炎，常常有较长时期的牙龈出血现象，坏死性龈炎导致的牙龈出血则常常为数天内的症状。2牙龈是自动出血还是刺激后出血慢性龈炎和牙周炎等局部炎症引起的出血有自限性，易于止住。出现自动出血症状的疾病除坏死性龈炎外，主要为白血病、血友病等血液病。血液病引起的牙龈出血不易止住。3牙龈出血量白血病、血友病等血液病引起的牙龈出血范围广泛，出血量多。慢性龈炎和牙周炎引起的出血量少，妊娠期龈炎引起的出血相对明显。4牙龈有无疼痛坏死性龈炎常常同时伴有牙龈疼痛症状。5牙龈肿胀情况慢性龈炎仅会在龈缘处轻度水肿；牙周炎患者的牙龈会有不同程度的肿胀；妊娠期龈炎会表现明显的牙龈红肿；白血病也会表现为牙龈肿大，为白细胞浸润所致。6牙龈乳头有无瘤样物形成妊娠期龈瘤。7是否伴有牙松动、牙脱落。牙周炎患者可能会伴有牙松动和或牙脱落。8近来是否紧张、劳累，是否熬夜。急性坏死性龈炎的发病常常与精神紧张、劳累有关。二既往史以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。三全身情况患者是否妊娠，是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热食欲缺乏、体重减轻等现象。第四节牙龈肥大
询问病史要点一现病史1牙龈肥大的部位、范围和时间局限的病损提示可能为牙龈瘤，也有可能为妊娠期龈炎中的妊娠瘤。如果患者很小的时候开始就有牙龈增生，如在乳牙萌出后或恒牙萌出之后就出现，并且牙龈增生的范围广泛，提示患有遗传性牙龈纤维瘤病的可能性最大。2有无癫痫病史、高血压病史及肾移植等病史，是否服药，服用的是何种药物苯妥英钠等抗癫痫药物、硝苯地平等抗高血压药物或免疫抑制剂环孢素会导致药物性牙龈肥大。3增生牙龈是否r