地方病防治教案（一）
授课内容：环境与健康一、地方病的概况：1．含义：是指具有一定地区限性和依存性的一大类疾病。2．分类：（1）地球生物性疾病（自然疫源性地方病）：是指由于自然的原因或人为的影响，形成某些地区的特异地质、水文、地理、气象条件改变了疾病传播媒介的组成和数量，以致该地区人与生物因素的平衡遭到破坏，引起的生物性疾病。是一类传染性地方病。（2）地球化学性疾病（化学元素性地方病）是指在地球地壳的漫长发展过程中，由于自然的或人为的因素造成地壳的化学元素分布不均匀性，某些地区某种元素过高或过低，打破了人与环境中的物质平衡，引起的化学元素性疾病。3．常见的地球化学性地方病二、碘缺乏病（一）碘缺乏病的含义：由于机体在不同发育时期从胚胎发育至成年期）摄入碘不足而造成的一组相关疾病。包括甲状腺肿、克汀病（呆小病）及缺碘造成的早产、死胎、先天畸形、甲状腺功能低下精神发育迟缓等一系列病理变化。甲状腺肿、克汀病最为突出。（二）流行病学特征：地理分布：山区＞丘陵＞平原；内陆＞沿海；乡村＞城市；农业区＞牧区。人群分布：青春期发病率高女性＞男性。
f（三）病因及发病机理：地质环境缺碘是本病流行的主要病因。（四）甲状腺肿的临床表现：症状与体征：地甲病患者除颈部逐渐变粗外，并无明显症状。腺肿大当压迫周围器官时，可出现局部症状。如心悸、气短、呼吸困难、吞咽困难等症状。（五）克汀病临床表现：1．不同程度的呆、小、聋、哑、瘫。2．亚克汀病：不同程度的智力低下是该病的突出的症状。（六）防治措施：1．缺碘补碘：食盐加碘、食用富含碘的食物、碘油注射、口服碘化钾片、外科手术。2．非缺碘：根据病因采取预防措施。三、地方性氟病（一）地方性氟病含义：地方性氟病又称氟中毒，是长期摄入过量的氟而引起的主要以氟骨症和斑釉齿（氟斑牙）为特征的一种慢性全身性疾病。（二）流行特征1．地区分布：（1）饮水型病区：平原＞丘陵＞山区、多发干旱和干旱的盐渍地区、温泉地区、富氟矿区等。
f（2）燃煤型病区：西南地区、西北地区。（3）饮茶型病区：西藏、内蒙、四川等少数民族地区。2．人群分布：好发青壮年；女性＞男性。（三）氟骨症的临床表现：1．氟斑牙的临床表现：白垩型、着色型、缺损型。2．氟骨症的表现：关节固定“三不见”。（四）地方性氟病注意：1．氟斑牙：乳牙发生机会少，恒牙形成期发生。2．生在高氟区，长在高氟区，氟r