中等职业学校国家助学金申请表
学校名称：
学生姓名性别出生民族年月年级专业□涉农姓名家庭□非涉农与本人年龄关系工作或学习单位班级时间入学
成员
情况
主要户籍所在地家庭经济状况家庭住址家庭家庭人口总数年收入申请收入联系电话人均年□农村□县城□城市收入来源邮编
助学
金的
f申请助学金的主要理由
户籍所在地社区审核意见
非涉农专业学生使用：申请人签名：
家长签名：
年
月
日
审核人：
（公章）
班级评议小组意见班主任：签字
学校审核意见及公示结果
负责人：
公章
ffr