内容:A.针对科室日常运行存在的质量安全问题进行研究分析整改,可选择一个突出问题作为主题。充分应用PDCA等质量工具持续整改。B.对于专项质量安全管理活动进行分析,对存在的问题制定持续改进措施。C.对医院本月内下发的所有通报进行集中总结分析,对存在的问题制定持续改进措施。③地点:药剂科办公室;全体质量、安全活动小组人员全部参加④每次活动前,要提前一周安排主题并通知小组成员积极准备。(二)、科室质量安全集中自查①时间:每月最后一周周四(定为门诊绩效考核日或质量检查日)②参加自查人员:全体质控小组成员③检查内容:麻醉、精神药品、基本药物、抗菌药物、合理用药、不良反应、高危急救冰箱药品、药品配备储存等。④检查结果运用
fA.将检查结果进行汇总分析,全科通报。B.作为科室质量、安全持续改进的重要依据。C.作为科室绩效考核分配的重要依据。(三)、科室质量、安全日常专项管理1、药房管理①每月对(第四周星期四)中、西药房质量管理进行一次检查,检查内容包括:药品的养护、药品调配、麻醉、精神药品、基本药物、抗菌药物、合理用药、不良反应、高危急救冰箱药品、药品配备储存等②检查方法:按药剂科对各调剂室制定的质量与安全管理检查表项目进行逐项检查。③地点在各药房,参加人员为科内质控人员,采用点评的方式。④每月在科室质量、安全小组活动会议上对存在的问题汇总归纳,分析原因,提出改进措施,每季度利用质量工具对存在的问题持续整改。2、药库管理①每月对(第四周星期四)西药库质量管理进行一次检查,检查内容包括:药品、医疗器械的养护、麻醉、精神药品、抗菌药物、不良反应、高危急救冰箱药品、药品配备储存等
f②检查方法:按药剂科对各中、西药库及材料库制定的质量与安全管理检查表项目进行逐项检查。③地点在中、西药库及材料库,参加人员为科内质控人员。④每月在科室质量、安全小组活动会议上对存在的问题汇总归纳,分析原因,提出改进措施;每季度对存在的问题应用质量工具归纳总结,对改进措施的落实情况及落实后效果进行评价。3、业务学习及三基三严管理①每月进行2次业务学习及三基三严培训(具体内容见计划表),时间定为每月第四周和第一周(星期四一530600)采用轮流授课。有培训记录。②培训后考核,并有试卷及考核记录。4、实习进修、新进人员管理①进行入科宣教②带教老师每月进行一次理论考试③必须掌握内容有药品的基本知识、调剂、养护等5、r