尿中HCG的含量。使定量检测成为可能。由于RIA需一定设备,试验手续繁甭,且有核素污染问题,不适用于临床常规应用。(三)酶联免疫吸附试验(ELISA)该方法目前已广泛应用于临床,其基本原理是运用夹心免疫酶分析技术。即采用HCG单克隆抗体包被于固相表面,样品中的HCG都将与支持物表面的抗体相结合。与样品一孵育后,冲洗耳恭听表面,然后加入特异性酶标抗βHCG亚基的单克隆抗体,最后加入酶作用的基质,即产生颜色。该法可目测,灵感度为2050Muml采用抗βHCG单克隆抗体二点酶免疫法进行定量,灵敏度可达210mUml。目前免疫酶法进一步发展为更简便、适于病人自检的一步法,即免疫酶渗透试验。(四)单克隆抗体胶体金试验免疫胶体金法是将羊抗人HCG抗血清(多抗)、羊鼠IGG分别固定特制的纤维素试带上并呈两条线上下排列,羊抗鼠IGG线在试带知上方为阴性对照,羊抗人HCG多抗在下方为测定。试带条中含均匀分布的胶体金标记鼠抗人βHCG单克隆抗体和无关的金标记鼠IGG。检测时将试带浸入被检尿液中(液面低于固定的两条抗体线)后迅速取出。尿液沿试带上行,尿中的βHCG在上行过程中与胶体金标记单克隆抗体结合,待行至羊抗人HCG抗体线时,形成金标记的βHCG单元抗尿HCG羊抗人HCG复合物而在试带上呈兹红色区带,为HCG阳性反应,试带上无关的金标记鼠IGG随尿液继续上行至羊抗鼠IGG处时与之形成紫红色的金标记的抗原体复合物是为阴性对照。判断结果时,含HCG的尿液试带可显示上、下两条紫红色线条,而阴性标本则只显出上边一条紫红色线。方法学评价纵观HCG检查方法,有生物激动、化学法、免疫法等。几种不同的HCG检查方法比较见表91。免疫法的检测手段不断更新、向特异简便、快速、普及方向发展,现已有胶乳或血凝抑制试剂、放射免疫、酶免疫、胶体金纸片法等。除诊断早期妊娠早孕钉,
fHCG检查对病理妊娠职宫外孕及胎盘滋养层疾病的诊断、鉴别、治疗及追踪观察等均有意义。表91几种检查HCG方法的比较
灵敏度(mUml实验条件应用价值或IUL)雄蟾蜍(青蛙)试验需合格动物、简便需3000不能定量已淘汰(MT)412小时胶乳凝集抑制试验试剂易得、简便,5mi
一般早孕,敏感性低100500(LAIT)完成不能定量,少用红细胞凝集抑制试验试剂条件要求高2小敏感性低,少用半定100500(HAIT)时完成量要求一定设备,条件试剂可定量,最灵敏,放射免疫试验(RIA)2要求高2小时完成但很少应用多种形式,小珠、板、酶联免疫吸附试验r