浅析老年人合理用药【中图分类号】r9693【文献标识码】b【文章编号】1672－3783201209－0401－01【摘要】目的探讨老年人合理用药的特点和方法，介绍老年期药动学及药效学变化。方法查阅有关国内文献，从用药的种类、频次、剂量等方面对老年人用药提出方法和注意事项。结果了解老年人生理功能的变化特点和合理用药注意事项。结论保证发挥药物的治疗作用，减少老年人用药不良反应的发生。【关键词】：老年人；合理用药随着社会发展和人民生活水平的提高，人口老龄化日益明显，老年人的医疗保健成为重要的社会问题。由于老年人机体功能的衰退，许多老人都身患多种疾病，而大多数疾病都为慢性病，需要长期治疗。老年人用药的机会和种类相对较多，如何根据老年人的机体生理、病理和心理的状态，从而选用符合老年人用药特点、正确的药品，尽量减少药物的不良反应，成了药师们面临的重要任务。1老年人药动学特点1．1药物吸收老年人胃肠肌肉萎缩，张力降低，胃排空延缓，肠蠕动明显减弱，导致肠道血流量减少，胃酸分泌减少，ph值升高酸性药物分解增多，吸收减少，需在胃的酸性环境水解药物在老年人身上则其吸收大大降低。1．2药物分布随着年龄的变化老年人的细胞内液减少和功能减退，脂肪所占比例相对增加，引起药物分布的变化，使药物分布
f容积减少，血浆蛋白含量降低，如亲脂性药物巴比妥等可能在脂肪组织内蓄积，产生持久作用。老年人血浆蛋白随年龄增长而降低，因而蛋白结合药物减少，具有活性非结合部分游离的药物浓度相对增加。如保泰松、口服降糖药等的生物利用度可增加，因此老年人用药剂量和次数均低于年轻人［1］。
1．3药物代谢肝脏代谢能力随年龄增长而降低，老年人由于肝组织减少导致某些肝脏酶活性降低、肝药酶的合成减少，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长。因此，未经代谢而具有活性的药物可在体内积聚易致蓄积中毒。
1．4药物排泄月日肾脏是许多药物的主要排泄途径，肾功能随年龄增长而减退，这就影响到药物的排泄与作用强度。在使用相同剂量时，老年人的血峰值和游离血浓度较年轻人高，药物在体内停留也延长易发生蓄积。由于肾功能减弱使药物的半衰期明显延长，因此，老年人用药时应根据肾功能情况适当调整给药剂量和给药间隔时间。
2老年人药效学特点2．1对中枢神经系统药物的敏感性增高随着年龄增长老年人脑细胞数、脑血流量和脑代谢活力等发生了改变，药物在体内分布、代谢及动力学反应的改变使老年病人对r