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和应激因素人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。抑郁症患者中有13的人有物质滥用。
37性格因素如果产妇存在自信心差,对生活事件把握性差,过分担心等性格特点,这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。
f这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。
4实施干预措施
41医院内医务人员的干预
411产前教育妊娠晚期,专业护士主动和孕妇建立并维持良好的护患关系,根据产妇的个性特征、孕产妇正常的心理生理变化,主动讲解与分娩相关的知识,使其了解分娩过程及分娩过程中的放松术3。孕妇参加名为”准备做父母”初产妇或”成功父母”经产妇的产前教育课程,由心理咨询师和健康随访者实施,共11次,第2次要求配偶参加。产前有5次课,从妊娠24w起,1次月直至分娩,产后有6次课,1次月,使产妇能在最易发生抑郁的产后阶段接受继续帮助和支持。健康随访者在妊娠中期要对孕妇进行家访。可以通过产前教育预防产后抑郁症。412孕妇入院后的干预医护人员热情接待,介绍住院环境、主管医生、护士、本科室科学接生的先进技术和仪器,认真回答孕妇及家人提出的问题。产妇安排在比较安全的单人房间,并让家属陪伴及时、全面、正确地了解孕妇的情绪、行为、身体状况、工作、家庭、婚姻、经济状况等。多创造机会和患者交谈,给予鼓励劝导进行心理沟通,让其宣泄郁闷情绪。同时,护士要善于倾听患者的诉说,正确理解其谈话的内容和含义,并观察其表现与反应正确评估患者的心理状况,及时进行情感疏导和健康教育,帮助患者转变人生及价值观,调整对生活的态度,使其情绪稳定并了解孕产妇正常的生理变化、分娩的生理过程,增强其自信心。
413进入产程后的干预产妇在生产过程中由一名有经验的助产士陪伴,给她提供心理上的支持,包括表扬、安慰等,采取适当的方法使产妇感到舒适,与产妇进行身体接触,并解释在生产的不同时段会发生什么。每个产妇都有焦虑、期待、恐惧的心理。根据产妇的特殊情况,可让其丈夫陪伴,给产妇擦汗、喂饭,抚摸产妇的头部和面部,握住产妇的手。医护人员也要主动与产妇交谈,多鼓励、多关心、多沟通,分散其对阵痛的注意力,让产妇乐观、自信,主动配合医护人员完成分娩。
414产后干预为产妇创造一个良好的休养环境,尽量减少不必要的探视,及时给予母乳喂养和新生儿科学管理的知识宣教。产妇由于分娩的疲劳、会阴侧切伤口痛r
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