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股骨头坏死并发症的预防及护理对策股骨头坏死病人在治疗上需要较长一段时间的平卧、牵引和制动,合并并发症的机会甚大,因此要做好病情观察及护理,很大限度地预防并发症的发生。一褥疮的预防及护理病人由于长期平卧,体位不变,局部组织受压过久,发生缺血缺氧,营养不良而导致组织溃烂坏死,尤其是尾骶部、足跟等骨突出部。l指导病人每I~24时利用双肘及健侧下肢三点支撑抬臀运动,或利用牵引架上把手抬起身体受压部位,以缓解压力,避免长时间受压。2床铺要保持平整干燥无渣屑,污染被服及时更换,对于尿、便刺激及时清洗干净,保持皮肤清洁干燥,免受潮湿刺激。3受压局部给予按摩,可用50%乙醇以手掌大小鱼际作压力均匀的离心按摩,避免揉搓。4严格床头交接班,重视病人主诉,尤其是牵引的病人,要经常检查牵引带周围及足跟部皮肤,防止压疮。5对于年老体弱的病人应增进营养的摄人病情允许情况下给予高蛋白,高维生素,高钙食物,以增强皮肤抵抗力和组织修复能力。二肺部感染的预防及护理
f病人长期卧床,可使呼吸幅度减弱,气体交换量减少,尤其是老年患者,气道分泌物阻塞不能或无力排出,均可引起肺部炎症,应加以注意。1.术前帮助患者练习深呼吸运动,禁止吸烟。2注意保暧,防止着凉,鼓励病人多做深呼吸,定时咳嗽、咳痰,协助排出支气管内分泌液。3对麻醉药物过敏者,恶心、呕吐时,头应偏向一侧,防止呕吐物误吸。4.对于痰液粘稠,不易咳出者,可给予雾化吸人,以利痰液咳出。5.鼓励患者床上运动,如扩胸运动。或利用牵引架上拉手抬起上身,以加强呼吸,促进血液循环。三泌尿系感染的预防及护理牵引病人由于长期需要仰卧位,易引起排尿不完全、尿渣沉淀,及术后尿潴留出现,常可出现尿路感染症状。1.首先应指导病人习惯于床上排尿,建立良好的床上排尿习惯。2.应鼓励病人利用牵引架上的拉手抬起上身,以促进血液循环,有利于排净膀胱中尿液。3.鼓励病人多饮水,以促进代谢,减少残余尿,每日饮水量应在2000~3000ml。
f4.术后尿潴留是继发尿路感染的主要原因,凡术后6~8小时末排尿,膀胱区膨隆应考虑尿潴留存在,要积极鼓励安慰病人,增加自行排尿的信心,当诱导排尿无效时,应在严格的无菌技术操作下行导尿术。四切口感染的预防及护理切口感染往往发生于术后3~7日内,病人自觉切口疼痛加剧,查体局部出现红、肿、压痛、并伴有体温升高,理化检查白细胞数量增多。1.术前应协助医r
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