上肢骨折概论上肢骨折概论肩胛带骨肩胛骨锁骨骨折肩部肱骨近端肱骨大小结节肱骨解剖颈外科颈骨折上臂肱骨干骨折肘部肱骨下端肱骨髁上骨折髁间骨折肱骨外髁骨折肱骨内上髁骨折尺桡骨近端尺骨鹰嘴骨折桡骨头骨折前臂尺桡骨干双骨折尺桡骨干单骨折尺骨上13骨折合并桡骨头脱位桡骨下13骨折合并下桡尺关节脱位腕部尺桡骨远端骨折腕骨骨折手部掌骨骨折指骨骨折编辑本段上肢骨折各论编辑本段上肢骨折各论上肢骨折各论锁骨骨折病因与分类
1多由间接暴力引起2好发于中13处3成人短斜型儿童青枝4近端向上后移位远端向下、前、内移位临床表现和诊断1疼痛患者不愿活动上肢2局部肿胀压痛可触骨折断端3患肢活动受限4注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤5X线检查可确诊治疗1幼儿青枝骨折仅用三角巾悬吊患肢3周2移位手法复位横“8”字绷带或石膏固定46周注意观察感觉、血运3切开复位内固定伴血管或神经损伤骨不连肱骨外科颈骨折
f解剖概要1肱骨外科颈位于解剖颈下23cm大小结节下缘与肱骨干交界处2此处松、坚质骨相邻，易发生骨折3此处内有腋神经臂丛腋动、静脉病因及分类1多为间接暴力2多见于壮年及老年人3可分无移位骨折外展型骨折内收型骨折粉碎性骨折治疗1无移位骨折三角巾悬吊患肢于胸前3周2外展型骨折手法复位小夹板固定三角巾悬吊胸前固定46周3内收型骨折手法复位小夹板固定不稳定骨折患肢外展架使外展70°4手术治疗肱骨干骨折解剖概要1肱骨干位于外科颈下1cm与肱骨髁上2cm间2肱骨干中、下13交界处后外侧有一桡神经沟，沟内有桡神经紧贴病因与分类1肱骨上、中13骨折（1）大都由直接暴力所致（2）多为横骨折成粉碎性骨折2肱骨干下13骨折（1）多由间接暴力所致（2）多为斜骨折成螺旋性骨折临床表现和诊断1局部肿、痛、畸形，反常活动及骨擦音2合并桡神经损伤时（1）垂腕（2）各掌指关节不能伸直（3）拇指不能伸直（4）手背桡侧皮肤感觉麻木治疗1手法复位，小夹板固定2固定时间成人68周，少年、儿童约46周3手术治疗1手法治疗失败2分离移位或软组织嵌入
f3血管神经损伤4骨折不愈合5畸形愈合6多发性骨折7开放性骨折手术方法加压钢板或髓内钉4功能锻炼（1）早期：患肢上臂肌应用力作主动舒缩活动，禁作旋转运动，防再移位（2）中期：伤后23周，除继续早期锻炼外，应逐渐作肩、肘关节活动1伸r