晕厥（心源性除外）临床路径
（县级医疗机构版）
一、晕厥（心源性除外）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为晕厥（心源性除外）（ICD10：R55（二）诊断依据。根据《神经病学（第七版）》（人民卫生出版社）。根据晕厥的临床表现，并能排除痫性发作、心源性晕厥及其他系统性疾病所致的晕厥，即可做出诊断。（三）治疗方案的选择。根据《神经病学（第七版）》（人民卫生出版社）。1病因治疗；2对症支持治疗。（四）标准住院日：1周内。（五）进入临床路径标准。1第一诊断必须符合ICD10：R55外）疾病编码。2具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程。（六）住院期间检查项目。1必需的检查项目：04晕厥（心源性除04）。
f（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图和X线胸片，并根据病情复查；（4）脑电图；（5）神经影像学检查；（6）TCD、颈部血管超声。（七）出院标准。1病情平稳，神经功能缺损表现有所好转或基本恢复。2并发症得到有效控制。（八）变异及原因分析。患者出现其他需要退出临床路径的情况。
f二、晕厥（心源性除外）临床路径表单
适用对象：第一诊断为晕厥（心源性除外）（ICD10：R5504）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：1周内时间□□□□□□□□□住院第1天询问病史及体格检查完善辅助检查评估既往检查结果，确定首次或复查时间初步确定治疗方案向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书完成首次病程记录等病历书写必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗完成上级医师查房记录必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果
主要诊疗工作
长期医嘱：□一级护理□其他用药依据病情下达临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□血肝肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝五项、抗体三项）□心电图、X线胸片□脑电图□神经影像学检查□TCD、颈部血管超声
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□入院宣教及护理评估□正确执行医嘱□严密观察患者病情变化□无□有，原因：12
f时间
住院第2天□上级医师查房□书写病程记录□继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通□患者复查抽血项目中异常的检查r