肝硬化腹水临床路径告知单肝硬化腹水临床路径告知单
住院天数医生的工作住院第1天
1完成询问病史和体格检查2完成入院病历及首次病程记录3拟定检查项目4对患者进行有关肝硬化腹水的宣教
住院第2天
1上级医师查房2明确下一步诊疗计划3完成上级医师首次查房4向患者及家属交待病情，并签署腹腔穿刺检查同意书5对腹水量不大或肥胖患者进行超声腹水定位6腹腔穿刺术7观察腹腔穿刺术后并发症8完成穿刺记录1．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。2．按医嘱进行治疗护理，完善相关检查。3．心理护理。4．生活护理。1配合医生查房及治疗2配合病情需要的检查和治疗
住院第35天
1上级医师查房2完成病历记录3评价治疗疗效，调整治疗药物4根据腹部彩超结果决定是否请相关科室会诊5根据腹水检查结果调整治疗方案
护士的工作
1．入院介绍科室人员、病房环境、设施、设备。2．入院护理评估及护理记录。3．测量生命体征每日1次或根据医嘱及病情。4．正确执行医嘱。5．生活护理。1、办理入院手续，2、提供病史，配合体格检查，3、签相关入院手续及告知书、同意书等
1．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。2．心理护理。3．生活护理。4．饮食指导。配合医生查房及治疗
患者及家属的工作
住院天数
医生的工作
住院第69天
1上级医师查房2完成病历记录3评估治疗疗效，若评估为难治性腹水，可选择以下：（1）系列性、治疗性腹腔穿刺术，2）（转诊行TIPS治疗，（3）转外科治疗。1．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。2．心理护理。3．生活护理。4．饮食指导。
住院第1014天
1上级医师查房，确定患者可以出院2完成上级医师查房记录、出院记录、出院证明书及病历首页的填写3通知出院4向患者交待出院注意事项及随诊时间5若患者不能出院，在病程记录中说明原因及继续治疗的方案1．观察病情变化，完成护理记录。2．心理护理。3．生活护理。4．出院宣教。5．协助办理出院手续、缴费等。
护士的工作
f患者及家属的工作
配合医生查房及治疗。
出院后定期复查肝功能、肝脏B超，避免服用肝损害的药物，低盐饮食。
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