过外购处方、分解住院、分解支付等方式，排除在定额范围之外。
四、因实施单病种定额付费管理而降低服务标准、服务质量，住院医药费未达到单病种定额付费标准的70％或实际住院天数不足该病种平均住院日、12，应退出单病种，按普通患者正常比例报销。
五、医院将单病种质量考核结果纳入绩效考核，对于迟报、漏报的科室，将通报批评，责令改正。
2017年6月1日
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新农合工作管理制度
一、接受卫生计生局和“新型农村合作医疗管理办公室”的双重管理，严格执行各项规章制度。
二、严格掌握诊疗原则，坚持合理用药，执行新农合基本药物目录范围。
三、各项收费标准严格按照物价部门规定，严格开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
四、严格审查住院新农合患者相关证件，如有涂改证件要严格把关。
五、积极配合新农合的审核工作。六、患者出院时按新农合政策规定，由新农合专职人员及时
核算出个人自付金额及统筹基金应报销金额。七、新农合工作站人员每月与新农合管理办公室相关人员
进行垫付补偿金的结算。八、每月住院并享受新农合费用补偿的参合农民情况在医
院公示栏进行公示。九、定期或不定期去科里核实新农合患者在院身份，接受新
农合管理办公室的监督。十、制定内部考核制度，规范医疗和服务行为，奖惩分明。
2017年6月1日
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住院次均费用等相关控制制度
为加强医院管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，特制定控制制度：一、提高认识，强化管理。充分认识定点医疗机构在新农合
建设中的重要作用，用比较低廉的费用为参合农民提供服务，是促进新农合制度可持续发展的关键。二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长，必须严格执行吉林省新型农村合作医疗药物目录，用药目录外药品的费用不得超过药费总额的10％三、规范诊疗行为，严格执行诊疗、护理规范和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查，合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。参合农民的年住院次均费用增长幅度控制10％以下。严格控制出院带药。四、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书后方可使用。五、积极推行单病种限价付费制度，对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助，最大程度减少参合农民费用负担。
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