螺旋CT和彩色多普勒超声诊断儿童门静脉海绵样变性的比较【摘要】目的：比较螺旋ct和彩色多普勒超声在儿童门静脉海绵样变性（ctpv）诊断中的价值。方法：回顾性分析12例经门静脉造影术和或手术证实的ctpv患儿的ct影像和超声影像资料。结果：ct轴位像结合后处理技术能清晰显示门静脉异常及侧支血管；二维超声结合彩色多普勒检查技术能明确诊断ctpv。结论：彩色多普勒超声可以作为ctpv检查的首选方法；增强螺旋ct能准确显示ctpv的部位、范围，客观评估血管条件，为术前最佳手术方案的选择提供重要的参考依据。【关键词】儿童；门静脉海绵样变性；螺旋ct；彩色多普勒超声【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】10047484（2013）06001602门静脉海绵样变性（caver
oustra
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，ctpv）是指门静脉主干和（或）它的分支完全或部分阻塞后，其周围形成大量侧枝静脉或栓塞的门静脉再沟通后形成若干细小血管，本质上说是机体为保证肝脏血流量和功能正常的一种自我代偿机制。1本病在成人和儿童均可发生，从原因上可分为原发性和继发性。本资料回顾性收集2007年1月至2011年12月儿童门静脉海绵样变性病例12例，报道如下：1资料与方法11一般资料本文回顾性收集2007年1月至2011年12月间在我院影像科检
f查证实的儿童门静脉海绵样变病例12例，其中男7例，女5例，年龄最小3岁，最大13岁，平均年龄658岁。其中11例患儿均在我院进行超声及ct检查，1例患儿在我院行ct检查，在外院行超声检查。所有患儿均经门静脉造影术和或手术证实。
12临床表现该12例患儿中：临床表现为呕血和或黑便的5例，腹胀2例，黄疸1例，青紫2例，血小板计数明显低下1例，1例因反复牙痛检查发现。其中10例患儿伴有不同程度的脾脏肿大。13超声诊断使用philipsiu22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率49mhz及25mhz，gelogiq9彩色多普勒超声检查仪，探头频率58mhz。常规空腹仰卧经腹探查。首先采用二维灰阶超声多切面扫查肝胆胰脾及门静脉所属主要干支，注意观察肝脏大小、形态、内部回声、着重观察门静脉主干及其分支和脾静脉、肠系膜上静脉，然后启动彩色多普勒模式，显示异常部位血流分布及流向，再用脉冲多普勒测定血流频谱性质及血流速度。所获资料拍照、存储留档。14ct检查采用gelightspeed16层螺旋ct行腹部仰卧位ct扫描，经肘静脉采用高压注射器（e
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，medrad，pittsburgh）注射非离子对比剂碘帕醇2mlkg，注射速率2mls，注入对比剂后r