小学生文明礼仪调查问卷
一、校内：
1、每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？
（）
A：会B：不会
2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不
起”这类词吗？（）
A：会B：不会
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会说什
么？
（）
A：对不起，请让一下。B：走开，让我走！C：一句
话不说，硬挤出去。
4、如果有人不小心打了你一下，你
会：
（）
A：也打他一下。B：非要对方说对不起。C：向对方微
笑一下，表示不会介意。
5、你的口头禅是不是经常有些不文明的词出
现？
（）
Ａ：是
Ｂ：不是
f６、上下楼时，你经常会怎么做？
（）
１、大声说笑或者唱歌。
２、靠右走，慢上
慢下。
３、快步走，赶时间去写作业。
３、有时靠右走，
无人时就随便走。
二、校外：
1、上公共汽车时，你经常怎么做？
（）
Ａ：遵循先下后上的原则Ｂ：抢着上车Ｃ：让别
人先上。
2、在公共场所，你会大声讲话吗？
（）
Ａ：会
Ｂ：不会
3、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置
吗？
（）
Ａ：会
Ｂ：不会
4、观看演出时，表演结束后，你会：
（）
fＡ：热烈地鼓掌Ｂ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓
掌Ｃ：不好就喝倒彩。
5、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理？
（）
Ａ：随手乱扔Ｂ：找个没有人的地方扔了
Ｃ：
找垃圾筒放到垃圾筒里
6、过马路时，你会怎么做？
（）
Ａ：前后左右看看清Ｂ：乱窜马路
7、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你
会怎么做？（）
Ａ：用手捂住鼻子
Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿C：有
意地朝人打喷嚏
关于培养子女文明礼仪习惯的调查问卷
一、选择题
1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪
吗？
（）
fA：有B：没有C：无所谓
2、在下面哪个方面，您觉得您的孩子做得最
好？
（）
A：尊敬师长B：关心弱小C：与同学和和睦相处
D：遵守公共秩序
３、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残
让座。
Ａ：很注意
Ｂ：从来不注意
C：偶尔注意
二、问答题
１、你是如何培养孩子文明礼仪习惯的？
２、中华民族是礼仪之邦，你在哪几个方面对孩子的文明礼仪习惯做了着重地培养？
f3、你认为你的孩子在哪些文明礼仪方面做得还不够？日后如何去培养培养？
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