经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
一、评估与观察要点1术前评估患者生命体征,心电图及胸痛胸闷的性质、持续时间、部位、诱因等。2评估患者肾功能情况,是否了解手术过程及心理状况。3评估是否做好术前准备。二、护理措施1术前向患者及其家属介绍手术的目的、过程及配合要点,消除恐惧、焦虑情绪。2拟行桡动脉穿刺者(1)术前行Alle
试验:即同时按压桡、尺动脉,嘱患者连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧,如10秒内掌面颜色恢复正常,提示尺动脉功能好,可行桡动脉介入治疗。(2)非术侧上肢留置静脉套管针。3经桡动脉穿刺者术侧上肢应适当抬高,腕关节制动,术后可立即拔除鞘管,对穿刺点局部压迫4~6小时后可去除加压弹力绷带,除急诊外如无特殊病情变化不强调卧床休息,但仍需观察病情变化。4术后鼓励患者多饮水,4~6小时内尿量达1000~2000ml以利造影剂排出。5严密观察心率、心律及血压的变化,观察穿刺处有无渗血、血肿,穿刺肢端皮肤的颜色、皮温,一旦发现异常,及时报告和处理。
f三、健康教育1指导患者多饮水,并观察尿量,注意休息。2注意患肢的制动及肢端血运情况,观察伤口敷料有无渗血、肿胀。
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