加,Ch、LDLC明显升高,TG、VLDLC升高。
4常见并发症。
41蛋白质及脂肪代谢紊乱,低蛋白血症可导致营养不良,小孩发育迟缓,各种微量元素等缺乏。
42感染,主要是因为免疫球蛋白下降倒是机体抵抗力降低有关系。
43血栓、栓塞,主要是因为血液浓缩和和高血脂症导致血液粘稠度升高有关系。
44肾小管功能退和急性肾衰竭。由于长期血容量不足,肾小球血容量下降,而导致氮质血症,引起,经过利尿扩管处理后可改善。
5主要治疗方案。
51利尿消肿治疗,各种利尿药、提高血浆胶体渗透压3、短期血液超滤治疗。
52抑制免疫与炎症反应治疗,糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素A、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506,普乐可复),糖皮质激素的作用原理,通过抑制免疫反应,降低肾小球基底膜的通透性,减少蛋白尿的作用。不良反应,库欣综合征、感染、药物性糖尿、骨质疏松、股骨头无菌性缺血性坏死、消化道溃疡等。注意事项,不可随意停药或加减量,清晨餐后顿服、同服护胃药物及钙片。
53对症治疗药物,护胃、降脂药物、钙剂、利尿剂、抗凝剂
6护理措施
61一般护理,活动与休息:高度水肿和严重高血压期间多卧床休息,轻度水肿适度床边活动。病情基本缓解后可逐步增加活动,保证睡眠充足,避免疲劳及各种感染,。
62饮食:低盐,12gd,禁用腌制食品,少用味精。优质蛋白饮食,pro10gkgd;低脂。富含纤维素和维生素。限水:24h尿量1000ml者每日水摄入量前一天尿量500ml。
f63饮食指导,多摄入优质蛋白。优质蛋白,优质蛋白饮食要求动物蛋白占总摄入蛋白的60以上。主要指的是,牛奶,鱼,肉类,鸡蛋,大豆蛋白等。每日摄水量当天静脉补液量饮食含水量
64预防感染,做好生活护理,每日保持口腔清洁,保持衣服的干净,清洁,注意食物,饮食卫生,注意保暖居室空气清新减少探访,避免出入,人群集中的公共场合。注意会阴部,卫生,避免穿紧身裤,适量饮水,及时排尿。
64预防血栓形成。注意血小板及凝血指标的变化,观察有无腰痛、腹部剧烈胀痛和下肢红肿热痛,发现异常及时检查、治疗。遵医嘱应用抗凝药物并注意其副作用。病情轻者适量下床活动;严重水肿者卧床休息,勤改变体位,床上活动肢体。深静脉血栓形成应积极处理,下肢静脉栓塞者患肢应制动,保暖、垫高,忌按摩、热敷。尽量减少静脉穿刺次数以减少血管内膜损伤。
65心里护理,告知通过积极规律治疗,绝大多数患者病情可得到控制并保持稳定。指导听轻音乐,保持良好的睡眠,协助与同病室病r