，正如《类证治裁不寐》称：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。不寐者，病在阳不交阴也。”初诊患者心火较重，与导赤散合三才封髓丹加减，二诊心火减轻，与黄连阿胶汤合三才封髓丹加减，黄连阿胶汤出自《伤寒论》少阴病篇“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄组成。仲景设本方为治少阴肾水不足、心火偏亢的心肾不交之证，即少阴热化证而设，有育阴清热，交通心肾之功用。方中黄连、黄芩清心火，除烦热，有黄连解毒汤之意，直清心肝之实火；芍药、阿胶滋肝肾之阴血，填精固肾；鸡子黄养血润燥。阿胶、鸡子黄二味系血肉有情之品入心、肾。正如《本草备药》所云“鸡子黄入心经镇心安神益气补血散热定惊”；“阿胶甘平色黑入肾养肝滋阴活血补阴清肺润燥”。从而实现滋阴泻火、交通心肾之目的。黄连阿胶汤苦寒黏腻，中病即止，不可久服，恐有伤胃碍脾之嫌；病之大势已去，即更滋阴降火之轻剂天王补心丹，清中有补，或易为丹栀逍遥散，清热除烦，疏肝理脾，总为阳能入于阴，阴阳和合，夜得安寐。三才封髓丹源自《卫生宝鉴》。方中人参补脾益气；天冬
f滋阴补肺生水；熟地补肾滋阴；黄柏坚阴泄火；砂仁行滞醒脾；甘草既助人参宁尽益气，又缓黄柏苦燥之弊。功可泻火坚阴，固精封髓。用于阴虚火旺、相火妄动、扰动精室之梦遗滑精、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、口舌干燥等症，《法律》谓：“此于三才丸方内加黄柏、砂仁、甘草。以黄柏入肾滋阴，以砂仁入脾行滞，而以甘草少变天冬、黄柏之苦，俾合人参建立中气。”三诊心火已退，着手滋阴养血安神，与交泰丸合酸枣仁汤加减。交泰丸出自《韩氏医通》，“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。《中藏经》说：“火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平”；又说：“水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沉”。《格致余论》也说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”。由于心阳即心火下降而交于肾阴，肾阴即肾水上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。升降失常，水火不济，必然会产生心肾不交的病变，治疗应采用交通心肾的法则r