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整体护理质量考核评分标准(标准分100分,合格分≥90分)
项标准
标准
备注
目分值
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
1维持生命,1病情趋向1病情趋于稳定1病情稳定或处于康复1无专科细化分实施抢救性治稳定的病重患未明确诊断,仍需期,且自理能力轻度依级护理标准扣2
疗的患者;
者;
观察,且自理能力赖或无需依赖的患者分。
2病情危重,2病情不稳随时可能发生定或病情随时病情变化需要可能发生变化
轻度依赖的患者;2病情稳定,仍需卧床,且自理能力
2未做到动态调整护理级别扣2分。
分级10护理
进行监护、抢救的患者;3各种复杂或者大手术、严重创伤或大面
的患者;3手术后或者治疗期间需要卧床的患者
轻度依赖的患者;3病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者
3分级与病情,自理能力不相符扣2分。4未执行责任护士“首提护理级
积烧伤的患者。
别”工作流程扣2
1结合专科护理分级细则。
分。
2落实责任护士“首提护理级别”工作流程。根据测量日常生活活动能力(ADL)5床头牌表示不
的Barthel指数得分,确定自理能力等级,评估与实际情况相符。
正确,项目内容部
齐全扣2分。
基20础
1按住院患1按住院患者1按住院患者基础1按住院患者基础护理者基础护理服基础护理服务护理服务项目要求服务项目要求落实每日

务项目要求落项目要求落实落实每日患者基础患者基础护理

实每日患者基每日患者基础护理
2每天整理床单位1次
础护理2每天整理床单位2次(2分),患者床单元、衣裤整洁(2
护理2每天整理床单位2次(2分),患者床单元、衣裤整洁(2
2每天整理床单位1次(2分),患者床单元、衣裤整洁(2分)3协助面部清洁2
(2分),患者床单元整洁(2分)3胡须短(2分)指(趾)甲短(2分)。皮肤、面部、口腔、指甲、会阴、
分)
分)
次,梳头、会阴部、头发等清洁、无异味,
3口腔护理23口腔护理2足部清洁1次(2衣裤整洁,无护理并发
次、梳头、足部次、梳头、足部分)
症(2分项)
清洁1次,面清洁1次,面4协助修剪指(趾)4安全管理:评估住院
部、口腔清洁(2部、口腔清洁(2甲,皮肤、头发清患者的危险因素,放置
分)
分)
洁(2分),胡须短相应的标识(2分),采
4会阴护理1次,留置尿管患者每日进行尿
4会阴护理1次,留置尿管患者每日进行尿
(1分)、指(趾)甲短。(1分)5需要做好两便失r
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