，男35例，女29例；年龄5573岁，平均（630±58）岁；对照组64例，其中，男33例，女31例，年龄5874岁，平均（625±47）岁。两组患者在性别、年龄、病程、神经功能评分美国国立卫生研究中风量表（NIHSS）、FuglMeyer评分（FMA）、Barthel指数（BI）等方面比较，差异均无统计学意义（P005），具有可比性。
12入选及排除标准
入选标准：①经颅CT或MRI证实脑梗死；②首次发病；③发生在颈内动脉系统的脑梗死；④意识清楚，体检治疗合作；⑤血压能控制在16090mmHg（1mmHg0133kPa）以下；⑥年龄在75岁以下。排除标准：①病情加重恶化，出现新的梗死灶、大面积脑梗死或出现继发性脑出血；②严重认知功能障碍及交流困难而不能进行训练者；③既往有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能衰竭或癫痫；④在体内有金属异物植入物的患者。
13方法
两组急性脑梗死患者按脑血管病防治指南给予常规的药物治疗，生命体征和病情稳定后开始进行康复训练。rTMS组选用Medro
icMAGPro30磁刺激器，圆形线圈直径为125cm，峰值刺激强度为12T。治疗时采用1Hz、100MT的低频低强度连续刺激健侧大脑皮质，每次20mi
，每天1次，共1200个脉冲刺激，连续2周，每周治疗6d，共治疗12次。
14疗效评价
使用神经量表评定及神经电生理检测疗效，所有患者治疗前后由专门医师进行NIHSS、FMA及BI评分。两组患者在治疗前后由神经电生理室人员用肌电图诱发电位仪结合磁场刺激器测量运动诱发电位（MEP）的潜伏期和波幅以及计算中枢运动传导时间（CMCT）。MEP是指在患者头部健侧予以经颅磁刺激，在患侧拇短展肌表面电极记录到的运动诱发电位；CMCT指分别在患者头部健侧和颈7予以经颅磁刺激刺激，分别在患侧拇短展肌表面电极记录运动诱发电位，用头部刺激的潜伏时间减去颈部刺激的潜伏时间即为中枢运动传导时间。
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15统计学方法
采用SPSS115统计软件包分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。以P
2结果
21两组患侧治疗前后MEP和CMCT各参数值比较
两组患者治疗前MEP的潜伏期、波幅及CMCT比较，差异均无统计学意义（P005），治疗后两组MEP的潜伏期和CMCT明显缩短，MEP的波幅明显升高，rTMS组更加显著，差异有统计学意义（P
22两组患侧治疗前后FMA、NIHSS、BI比较
两组患者治疗前FMA、NIHSS、BI评分比较，差异均无统计学意义（P005）。治疗后两组FMA、NIHSS、BI评分均有改善（P
3讨论
经颅磁刺激（TMS）是根据法拉第电磁感应定律，利用一定强度的时变磁r