定西市安定区景家泉初级中学学校综合素质评价结果统计表班级：
项目分值总分评定等次学生自评家长评价
学生姓名：
教师评价班级评价
特长
奖惩记录
综合性评语
校长签章
学校公章年月日年月日
学生确认签字
注总分学生自评10家长评价10教师评价40班级评价40评定等次按名次依据《指导意见》所规定的比例确定。
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