应采用造瘘或植入等方式而非CVC。（ⅠA类）7使用超声引导进行中心静脉置管（如果这项技术可用的话），以减少反复插管试探次数和机械并发症。超声引导技术仅供接受过全面培训的人员使用。（ⅠB类）8使用能满足病人处理的最少数量端口或腔道的CVC。（ⅠB类）9关于胃肠外营养置管，尚无推荐意见。（未明确）10当无必要时，应及时拔除导管。（ⅠA类）11当遵守无菌技术不能得到保证情况下（如急诊放置导管），应尽快更换导管，即48小时内。（ⅠB类）
f三、手卫生和无菌操作1在触摸插管部位前、后，以及插入、重置、触碰、维护导管及更换敷料前、后时，均应严格执行手卫生程序，可以是传统的皂液和水，或者用酒精擦手液。在对插管部位进行消毒处理后，不应再触摸该部位，除非采用无菌操作。（ⅠB类）2在进行插管和维护操作时须无菌操作。（ⅠB类）3进行周围静脉置管时，若对插管部位进行皮肤消毒后不再触碰该部位，则佩戴清洁手套即可。（ⅠC类）4进行动脉导管、中心静脉导管及中线导管置管时，必须佩戴无菌手套。（ⅠA类）5更换导丝操作时，在接触新的导管前，应更换无菌手套。（Ⅱ类）6更换敷料时，佩戴清洁或无菌手套。（ⅠC类）四、最大无菌屏障措施1在放置CVC、PICC或更换导丝时，应进行最大无菌屏障措施，包括佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖的无菌布。（ⅠB类）2肺动脉插管时，应使用无菌套管进行保护。（ⅠB类）五、插管部位皮肤准备1在进行周围静脉置管前，采用消毒剂（70酒精、碘酒、聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定）进行清洁皮肤。（ⅠB类）2在进行中心静脉置管、周围动脉置管和更换敷料前，应用含氯己定浓度超过05的酒精溶液进行皮肤消毒。若患者禁忌使用氯己定，则可选用碘酒、聚维酮碘或70酒精。（ⅠA类）3尚无研究比较酒精氯己定和酒精聚维酮碘皮肤消毒作用差异。（未明确）4关于氯己定在2月婴儿中的应用安全性和有效性尚无推荐意见。（未明确）5根据生产商的规定，应保证在进行插管时皮肤表面的消毒剂已干燥。（ⅠB类）六、插管部位敷料应用1使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷料覆盖插管部位。（ⅠA类）2若患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出，应选用纱布覆盖，直至本问题解决。（Ⅱ类）3当敷料潮湿、松弛或明显弄脏时，应更换。（ⅠA类）4除透析导管外，不要在插管部位使用抗菌膏或油脂，因其易导致真菌生长及抗菌药耐药。5不要使导管及插管部位浸入水中。在做好防护措施后r