肘静脉采用高压注射器（E
visio
CTi
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，Medrad，Pittsburgh）注射非离子对比剂碘帕醇2mlkg，注射速率2mls，注入对比剂后延迟60s扫描，3mi
后延迟扫描。扫描参数：管电压120kv，管电流100150mAs，层厚575mm，层间距为7510mm。不配合小儿选用水合氯醛05mlkg口服或灌肠镇静，或者给予鲁米那5mgkg肌注镇静。本组病例均进行了最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR）图像后处理，能清楚显示门静脉结构、门静脉与周围脏器的关系及其侧支循环。2结果21CT表现门静脉异常：在这12例CTPV患儿的CT动态增强片及后处理片上，4例可见门静脉主干增宽迂曲，周围伴较多侧支血管，其中3例门脉左右支显示不清，1例左右支融合处呈瘤样扩张（图1），左主分支狭窄偏细；6例门静脉主干明显偏细（图2），其中2例左、右支发育细小，尚可分辨，4例左右支显示不清，仅能见细小门脉主干周围较多侧支；2例门静脉主干未显影，周围伴较多侧支。侧支循环异常：肝门结构较紊乱，门静脉走行区可见迂曲扩张、紊乱的血管影，表现为网状、团块状、小结节状血管影。联合MPR、MIP重建，可发现异常的侧支血管。本组病例中，食管胃底静脉曲张7例，直肠静脉曲张3例，脾门区血管扩张6例，1例肠系膜静脉回流入左肾静脉，1例脾静脉侧支汇入左肾静脉，2例先天性门腔静脉分流患儿（图3），其均伴有弥漫性肺动静脉瘘。患儿腹部原发病变的螺旋CT表现：螺旋CT平扫增强的扫描技术能清晰诊断患儿腹部其他相关原发病变，如肝脏形态大小、有无合并肝硬化，有无合并肿瘤；胆道系统有无异常；脾脏形态大小；有无合并腹水等，以利于综合判断，最终作出合理的诊断。本组病例中，2例患儿合并肝硬化；1例临床表现为黄疸的胆囊腔未见明显显示，提示胆道系统存在异常；10例患儿伴有不同程度的脾脏肿大；2例患儿合并腹腔积液；1例患儿为水平肝并伴有肝右叶血管瘤。22超声表现
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直接征象：①二维超声：门静脉正常管腔结构消失，代之以条索状强回声或局部回声紊乱，相应部位呈现蜂窝状、条管状或筛网状回声；或表现为门静脉主干可探及或极为细小，周围显示迂曲的条管状及蜂窝状结构。②彩色多普勒表现为：异常的蜂窝状、条管状或筛网状无回声结构内显示相互交错的红蓝相间的血流信号。③脉冲多普勒多点取样可获取无期相性低速、连续的静脉样血流频谱。（图4）本组11例患儿中，6例门静脉主干消失；其余5例门静脉主干结构可辨，其中1例左支结构不清，1例左右支r