上海市中小学、幼托园所校车使用申请表（正面）
申请表编号：
校车标牌编号：
学校名称
联系人
电话
学校地址
所辖区县
学校性质中学
小学
幼托园所
其他学校
车主名称
车辆性质
自有
租用
校车所有单位
公交
省际客运
学校
车牌号码
车辆
厂牌
（注1）
类型
型号
学校盖章：
区县教育局主管部门盖章并市或区县交通运输主管部门盖章
签署受理意见：（注2）
并签署意见（注3）
经办人：日期：
经办人：日期：
经办人：日期：
f区县交警部门盖章并签署意区县教育局盖章并签署终审区县政府或市教委许可意见及期
见：
意见：
限：（注4）
经办人：
经办人：
经办人：
日期：
日期：
日期：
许可截止日期：
注：1未上牌新车填写车辆识别代号
2外籍人员子女学校、台商子女学校由市教委国际交流处（港澳台办公室）盖章并签
署受理意见
3学校自有校车无需盖此章
4外籍人员子女学校、台商子女学校由市教委盖章并签署许可截止日期
5此表一式三份
上海市中小学、幼托园所校车使用申请表（反面）
校姓名
性别
联系电话
身份证号码
车姓名
性别
联系电话
身份证号码
f驾姓名
性别
驶姓名
性别
人姓名
性别
随
姓名
性别
车
照
管
姓名
性别
人
员
行驶路线（停靠站点）：
联系电话联系电话联系电话联系电话
联系电话
身份证号码身份证号码身份证号码
身份证号码
身份证号码
运行方案
f开行时间：
上午：
下午：
运行方案中行驶路线跨区（县）的需先由非本区交警支（大）队签署意见
运行方案涉及区（县）：运行方案涉及区（县）：
运行方案涉及区（县）：
区县交警部门盖章并签署意见：
区县交警部门盖章并签署意见：
区县交警部门盖章并签署意见：
经办人：日期：
经办人：日期：
经办人：日期：
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