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产科护理质量检查评分标准
科室:
年月日

项目
检查内容

1、有控制温度设施,温湿度符合产房要求
2
环境管2、产房有清洁、消毒制度并严格落实
2
理3、各室整洁,物品放置定点、定位,标识明显、放置有序
2
(10分)4、床头柜清洁、整齐,床上、床下、窗台、床底无杂物。室内无异味2
5、产房安静,做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻
2
1、责任护士熟练掌握患者十知道
2
2、分管助产士知道产程观察的要点,严密观察产程变化,对可能出现的4并发症有较高的预见性,并及时制定预防措施
3、及时准确记录产程记录,病情有变化时详细记录
2
4、提供生理、心理、体力、精神全方位支持,鼓励孕产妇建立分娩信心2
5、卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器
2
6、待产过程中鼓励自由体位,并保持口服营养摄入
2
7、严密观察产程进展,全面评估产妇及胎儿情况,监护母婴状况
4
8、加强产时监测,保证母婴安全。正常产妇第一产程05~1h听胎心一4专科护次异常情况及第二产程胎心持续监护理质量9、准确及时执行临时医嘱,消毒会阴,保持会阴清洁,分娩后密切观察(44分)产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等,填写分娩记录及各种表4
格登记做到准确、客观、真实、及时
10、产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录
2
11、做好产妇心理护理,开展与落实产前访视、产后回访
2
12、待产须交班的孕妇观察并记录《产前护理记录单》正常情况每班交班前应有完整的评估记录。
2
13、自然分娩产后12h,剖腹产后24h严密观察并有观察记录
4
14、密切关注产妇产后第一次坐起,第一次下床,第一次小便,并给与2床旁护理。避免产妇意外伤害的发生。
15、有预防产妇尿路感染的措施并严格落实
4
16、加强产妇乳房护理
2
扣分标准
一处不合要求1一处不合要求1一处不合要求1一处不合要求一处不合要求一名护士未掌握1一项未做到1
一项不合格1一项未做到1一项未做到1一项未做到1一名患者未做到1
一项不合格1
一项不合格1
一项不合格1一项不合格1
一项不合格1
一项不合格1
一名患者未做到1
一名患者未做到1一名患者未做到1
总分
扣分原因
得分
f1、急救物品完好率100,做到“五定”并处于备用状态
2一处不合要求05
急救物品药品
管理
2、抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期,与抢救车平面图一致3、抢救药品、物品检查、交接记录及时,用后及时补充。
22
一处不合要求05一处不合要求05
(8分)4、抢救r
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