标识。1级绿色为正常孕产妇;2级蓝色为低风险孕产妇;3
2
f级橙色为中等风险孕产妇;4级红色为高风险孕产妇;5级黄色为患有严重传染性疾病的孕产妇。
2按照国家《基本公共卫生服务规范》和《孕产期保健规范》的要求,原则上每位孕妇应在妊娠13周以前在基层医疗机构建立《孕产妇保健手册》(卡),并进行首次风险评估,将2级风险以上的孕妇纳入高危孕产妇进行高危评分,专册登记上报,对于辖区规定的重症高危应进行专案管理、随访。对于符合下列转诊标准的应该及时转诊。
3产科应建立产科门诊病历和或《孕产期保健手册》。产科医生应将每次产前检查诊疗内容和孕期风险评估,高危管理情况如实记入产科门诊病历和或《孕产期保健手册》。并根据每个孕妇的评估等级在高危登记册或建档病历上做好相应颜色的标识,动态管理。
4每位孕妇应在孕1113周、孕2028周、孕2834周、孕37周后分别进行一次风险评估;从未产检的临产孕产妇,首诊医师必须进行一次风险评估。
(二)风险预警分类管理。1绿色标识:按照《中华医学会孕前及孕期保健指南》2011年第一版常规检查和随访。2蓝色预警原则上应转至二级医疗保健机构进行产前监护及随访,直至分娩其中第(1)(8)条必须有产科以外的专科医师的书面诊治意见。
3
f(1)心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变,目前无症状,无需药物治疗,心功能正常;
(2)哮喘等呼吸系统疾病,肺功能正常,孕期未发病;(3)肾脏疾病,目前病情稳定,肾功能正常;(4)肝炎病毒携带(表面抗原阳性,肝功能正常);(5)病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等;(6)血小板减少(PLT50100×109L)但无出血倾向,中度贫血(7099gL);(7)精神病缓解期;(8)尖锐湿疣、淋病等性传播疾病;(9)基本情况:年龄≥35岁或≤18岁,BMI≥24kgm2或185kgm2,生殖道畸形,骨盆狭小,不良孕产史,瘢痕子宫,子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm;(10)妊娠并发症:双绒毛膜双胎妊娠、先兆早产,胎儿宫内生长受限,妊娠期高血压,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎膜早破,羊水过少,羊水过多,足月臀位、横位及斜产式,低置胎盘、部分型前置胎盘;(11)其他。3橙色预警病情较重,对母婴安全会造成一定威胁原则上应在二级或三级医疗保健机构进行产前监护及随访,直至分娩。第(1)(9)条必须有产科以外的专科医师的书面诊治意见。
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f(1)心脏病变较严重:心功能ⅠⅡ级,心肌炎后遗症,心律失常需药物治疗;r