泌尿系统梗阻病例311良性前列腺增生症（病例一）病例312良性前列腺增生症（病例二）第三十二章尿石症病例321肾结石病例322膀胱结石第三十三章泌尿、男生殖系统肿瘤病例331肾上腺嗜铬细胞瘤病例332肾盂肿瘤病例333膀胱肿瘤（病例一）病例334膀胱肿瘤（病例二）第三十四章肾上腺疾病的外科治疗病例341原发性醛固酮增多症第三十五章上肢骨、关节损伤病例351肱骨干骨折病例352肱骨髁上骨折合并肱动脉受压病例353桡骨远端骨折第三十六章下肢骨、关节损伤病例361股骨颈骨折病例362膝关节外伤病例363胫腓骨开放性骨折第三十七章脊柱脊髓损伤及骨盆骨折病例371颈椎骨折合并高位截瘫病例372骨盆骨折第三十八章颈、腰椎退行性疾病病例381颈椎病（脊髓型）病例382腰椎间盘突出第三十九章骨与关节化脓性感染病例391急性血源性骨髓炎第四十章骨与关节结核病例401脊柱结核第四十一章儿童骨病病例411儿童股骨头缺血性坏死病例412发育性髋关节发育不良第四十二章骨肿瘤病例421骨巨细胞瘤病例422骨肉瘤参考文献中英文索引英中文索引第一章夕甩水、电解质和酸碱平衡失调
病例1一1水电解质紊乱
【病史】
1．病史概要王XX，男，40岁，已婚，农民。患者反复中上腹痛10年，近l周腹痛加剧，伴反复呕吐、腹胀。患者10年前反复出现空腹痛，常于进食后3～4小时发生，有时清晨较明显。腹痛呈间歇性烧灼
f痛，伴有上腹部饱胀、反酸、恶心，进食后疼痛能缓解。曾在外院求治，诊断为十二指肠球部溃疡，予以“洛赛克”口服。由于患者工作较忙，服药时断时续。近1周患者腹胀明显，腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物量大．有酸臭味，呕吐后患者自觉症状缓解．无腹泻，小便正常．无脓血便，腹痛无放射。患者否认有肝炎等传染病病史，否认有外伤手术史，否认有药物及食物过敏史。有吸烟史15年，每日吸烟l包，2．病史分析对于此类患者要着重询问病史和起病的快慢以及腹痛的部位、节律、性质、程度、持续时间、缓解方式、伴随症状及腹痛动态变化过程，重点询问患者反复呕吐的时间．呕吐物的性状、量、诱因及呕吐后的感觉，有无口渴、尿量减少、乏力和头晕等症状。该病例主要症状为中上腹部疼痛伴呕吐、乏力。腹痛起病较急，呕吐量大，呕吐后自觉腹胀症状明显减轻。病程中无明显发热，尿量少但无明显口渴症状，近1周来，渐感全身乏力加重，站立时头晕明显。3．主诉反复中上腹痛10年，加重〕周伴呕吐、乏力。
【体格检查】
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