14510116160900
省（市、自治）
高中毕业生登记表
市（地、州）
县（市、区）
毕业学校
班
级
姓
名
f年
月
日填
填表说明
1本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得
任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本
人解释清楚。
2本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无
法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
姓名
性别
民族
照
曾用名
出生年月日
政治面貌
出生地
片家庭住址
何时何地加入共青团、中国
共产党
介绍人姓名现在何单位
f受过何种奖励（注明简要事迹）
受过何种处分？何时撤销？（注明撤销原因）
本
人
学
历
自何年何月至何年何月在何地何学校学习
证明人
f父母和扶供养人情况
姓名称呼政治面貌现在何部门工作
备注
父母和扶供养人有无重大问题
担任什么
有社会工作
何
被评为哪一级
特
三好学生
长
是否达到体育锻炼标准
f自我鉴定
签字
年月日
f毕业鉴定
班主任签名
年月
日
学
校
意
见
校长（签名）
学校（公章）
年月日
备注
f姓名：
学年评语表
学号：
评
语
奖惩情况
担任社会工作
第
一
学
年班主任签名年月日
第
二
学
年班主任签名年
注：第三学年评语即毕业鉴定年
月日
f姓名
年级
考试（考查）成绩登记表
学号：
第一学年
第二学年
第三学年
科
学
第一
期学期
目
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
备注
政治语文数学外语物理化学生物历史
地理
体育
劳动技术
教
育
选修课
班主任签名
姓名：
体质测试表
学号：
f年级
第一学年
第二学年
第三学年
项
检查
年月日年月日年月日
目
日期
身高（Cm）
形态
体重（Kg）
胸围（CM）
肺活量（ml）
机能
血压（mmHg）
脉博（次分）
50米跑（秒）
立定跳远（Cm）素男生引体向上（次）
女生俯卧撑（次）
质男生1000米跑（分秒）
女生800米跑（分
秒）
跑前（安
跑
静）
男女前准备活动后
心一八后
立刻
脏00脉
1分
机00博跑2分
能0米
试米验
次后
分

3分5分7分
9分
体育教师签字
年级
第一学年
项
学目
期第一学期第二学期
体育课成绩
第二学年第一学期第二学期
第三学年第一学期第二学期
通过《体育锻炼标准》况情
体育教师签字通过等级运动员
项目成绩级别参校加运何动种队r