内科责任护士工作流程及标准
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工作内容
工作标准
1提前到岗查看交班报告及护理记录1按时到岗阅读认真
2连班护士接物品、毒麻药品、急救2交接及时帐物相符
物品。
参加晨会交班和床头交班了解分管患了解分管患者治疗护理重点护理计划
者夜间病情变化。
得当。
1准备CCU转回患者物品
1物品准备齐全、及时
2连班护士与药疗核对静脉治疗。2核对无误。
1执行长期及临时治疗
1执行医嘱准确、及时
2跟随医生查房
2及时与医生沟通
3根据护理级别及病情巡视病房、观3病情观察、解决问题及时
察病情及时解决患者各种问题
4护理措施落实到位
4落实专科护理及基础护理各项措施5物品准备齐全、术前准备完善
5准备手术病人的病历完善术前准备6患者明确出院注意事项
与导管室护士交接
7态度热情宣教到位
6对出院患者进行出院指导
8录入准确
7接待新病人进行入院宣教
9护理记录书写规范。
8测1100生命体征及时录入
9书写护理记录。
1参加分管患者的医嘱查对
1医嘱执行及时、准确
2发口服药协助不能自理者服药、进2患者按时服药、进餐
餐。
行政班责任护士向本组连班护士交代交接明确
分管患者病情、治疗情况及午间注意
事项。
1按时巡视病房观察病情变化
1发现问题及时
2按时完成午间治疗及护理。
2治疗、护理到位
1执行长期及临时治疗
1执行医嘱准确、及时
2参加医嘱查对
2医嘱执行及时准确
3测1500生命体征及时录入
3各数据测量、记录准确
4根据护理级别及病情巡视病房、观4病情观察、解决问题及时
f170017201730180018001945
19452000
察病情及时解决患者各种问题
5护理措施落实到位
5落实专科护理及基础护理各项措施6宣教到位
6进行健康教育及心理护理
7态度热情宣教到位
7接待新病人做好入院宣教
8护理记录规范及时、准确
8书写护理记录。
发口服药协助不能自理者服药、进餐。患者按时服药、按时进餐。
1总结12小时出入量2各责任组内床头交接班。1按时巡视病房了解患者病情变化2测1900生命体征及时录入3再次巡视交班患者完善护理记录4晚间护理。
与夜班交接班
1出入量计算准确无误2认真交接分管患者。1病情观察、解决问题及时2各数据测量、记录准确3护理记录书写规范4病房清洁整齐空气清新患者整洁舒适卧位符合要求。严格交接程序
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