附件1:
建筑消防设施检测资质申请表
申报单位:填报日期:年月
(印章)日
1
f企业法定代表人声明
2
f本人
×××
(法定代表人)×××××××××(身份
证号码)郑重声明:本企业此次填报的《建筑消防设施检测资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请如有隐瞒有关情况或者提供虚假材料,本企业及本人一年内不再申请建筑消防设施检测资质,并愿意接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:(签字)×××
(公章)
××××年××月××日
建筑消防设施检测资质申请表
申请单位(印章):填表日期:年月日
3
f单位名称地址
申请资质等级
法定代表人联系人
场所建筑面积联系电话共人其中72分及以上技术负责人人其他60分及以上人
技术人员
人
2015年度一级注册消防工程师考试各科成绩均达到50分及以上人数
从业人员基本情况
已取得中级建(构)筑物消防员职业资格证书的人数操作人员人2015年度一级注册消防工程师考试各科成绩均达到40分及以上人数(不含50分以上的技术人员)
人
人
申请建筑消防设施检测资质,应同时提交下列材料:□1营业执照等法人合法身份证明文件;□2法人章程,法定代表人身份证;□3从业人员名录及其身份证、社会保险证明、退休证明、建(构)筑物消防员职业资格证书、劳动合同、2015年一级注册消防工程师考试各科成绩或免试免考证明材料;□4场所权属证明,主要仪器、设备、设施清单;□5国家或山东省“CMA”资质认定证书及有关质量管理文件;□6申请临时一级资质的,应提供“各类建筑的建筑消防设施维修保养活动”临时一级资质复印件及业绩材料;□7法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况:
填写说明
4
f1此表由申请单位填写并加盖印章,没有单位印章的,应由其负责人签名。填表前请仔细阅读《消防法》、《山东省消防条例》、《社会消防技术服务管理规定》、《关于过渡期消防技术服务机构资质转换有关问题的通知》,确知享有的权利和应尽的义务。2申请单位应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,如发现隐瞒有关情况或者提供虚假材料的,将给予警告,一年内不得申请消防设施检测资质。3填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。4表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。申请r