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时也应早期开启。出现腹腔间室综合征应及时降低腹内压,请外科协助治疗。34对症治疗:胃肠减压、定时灌肠警惕腹腔间室综合征、对症止痛(建议杜冷丁,避免应用吗啡、阿托品、6542)。35预防感染:常规使用抗生素(抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则):三四代头孢、喹诺酮类、碳氢霉烯类、甲硝唑奥硝唑。
f36营养支持:血流动力学稳定后可开始,逐步过渡至胃肠营养,建议尽早留置空肠营养管。监测血脂水平变化。37预防下肢深静脉血栓38维持水电解质平衡,警惕前期复苏引起的高钠高氯血症。39局部并发症处理:大多数急性胰周液体积聚和急性坏死物积聚可在发病数周内自行消失,无须干预,仅在合并感染时才有穿刺引流的指征,无菌的假性囊肿和包裹性坏死大多数也可自行吸收,少数直径大于6cm且有压迫征象,或出现感染症状时予以微创引流。胰周脓肿首选穿刺引流,效果差时考虑外科手术。
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