干扰素α2a治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察20110508吴勤张建郝丽燕重组干扰素α2a，具有抗病毒和免疫调节及清除慢性病毒性肝炎病的病毒，使肝脏炎症消散的作用［1］。我们观察了13例干扰素α2a治疗慢性丙型肝炎丙肝的临床疗效，现报告如下。材料与方法一、病例选择我院25例慢性丙肝为住院及门诊患者，诊断符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案试行标准［2］13例接受干扰素α2a治疗，。男10例，女3例，年龄23～59岁，平均3931岁。未接受干扰素治疗的12例患者为对照组，男10例，女2例，年龄18～62岁，平均4127岁。二、药物与治疗方法治疗组中7例为干扰素α2a罗扰素水剂，罗氏制药有限公司产品450万IU，每d1次，7d后改为隔日1次。6例为300万IU，同样方法，全部肌内注射。3个月为1个疗程。完成1个疗程的6例，2个疗程的4例，2个疗程以上的3例。治疗过程中可辅以护肝药物，但不用降酶、退黄药物。对照组未接受干扰素治疗，而按常规给予降酶、退黄及护肝治疗。三、检测项目血清丙氨酸转氨酶ALT、总胆红素TB为我院生化室常规检查；丙型肝炎病毒HCVRNA采用逆转录聚合酶链反应RTPCR法，我院免疫室操作；抗HCV采用酶联免疫吸附试验ELISA检测，北京科卫试剂厂试剂。结果一、ALT、TB复常率及平均复常时间ALT在治疗组8461113复常，平均复常时间292d，对照组8331012复常，平均复常时间334d。在治疗组10033复常，SB平均复常时间162d；对照组80035复常，平均复常时间125d，治疗组与对照组比较差异无显著性P005。二、HCVRNA、抗HCV阴转结果见表1。表1HCVRNA、抗HCV的转阴率
组别HCVRNA抗HCV例数300万IU450万IU例数300万IU450万IU治疗组73331350024131671657147对照组6001200讨论慢性丙肝更容易演变为肝硬化，并可导致肝细胞癌。在致肝脏损害的机制中，HCV导致
f直接肝细胞病变因素较乙型肝炎病毒更为明显。应用干扰素α2a治疗慢性丙肝，可以减少肝细胞的损害，减轻肝细胞的炎症，降低ALT及TB，减慢向肝硬化、肝细胞癌的演变［3］。本文结果显示干扰素α2a治疗慢性丙肝具有降酶、退黄及清除病毒的作用，转阴率385，与文献报道相似［4，5］。本组HCVRNA与抗HCV同时阴转的3例患者治疗均在2个或2个疗程以上。应用450万IU治疗较300万IU治疗的近期及远期转阴率高，其中1例应用300万IU治疗的患者，停药后随访6个月时抗HCV阳转，继续r