提高老年患者静脉留置针安全性的护理体会
摘要目的探讨提高老年患者静脉留置针安全性的护理措施和并发症的预防方法。方法针对使用静脉留置针容易出现的并发症对我科50例使用静脉留置针的老年患者实施相应的安全护理措施。结果50例使用静脉留置针的老年患者中出现穿刺口轻微红肿2例堵管1例局部渗漏1例无发生静脉炎和栓塞现象。结论对使用静脉留置针的老年患者实施有效的安全护理措施能有效预防和减少并发症的发生减轻患者痛苦和经济负担减少护理人员的工作压力。
关键词老年患者静脉留置针安全护理
文献标识码B

近年来外周静脉留置针广泛应用于临床它具有不易损伤血管便于按时给药减少反复穿刺带给患者的痛苦等优点。同时可减轻护士的工作量1提高工作效率和护理质量。然而静脉留置针在临床应用中常存在一些不安全的因素如感染、堵管、渗漏、静脉炎、栓塞等本人通过对50例使用静脉留置针的老年患者的安全护理取得了较好效果。报告如下
1资料与方法
11一般资料本组50例为2008年1～6月在我科住院使用静脉留置针的老年患者其中男28例女22例年龄65～85岁平均年龄75岁。
f12方法
121材料选用美国BD公司生产的“Y”型封闭式两通留置针胶布选用了3M小贴膜。
122穿刺部位的选择选择粗、直、弹性好不易滑动的血管避开静脉瓣和关节部位如偏瘫患者宜选择健侧肢体。
123穿刺前准备检查留置针并将留置针与输液器连接后排气备用。护士应有针对性地对患者讲解使用留置针的目的和优势。
124穿刺方法在穿刺上方10cm扎止血带用2碘伏棉球环形或平衡消毒皮肤2遍。消毒范围的直径要大于8cm。留置针进针角度以15°～30°角为宜进针速度宜慢应直接刺入血管若进针过快极易刺破静脉造成穿刺失败。进针后要及时观看回血腔见有回血时降低穿刺的角度将留置针继续沿血管前行1～2ml切忌见回血后立即送管。然后右手固定针芯左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉松开止血带左手固定塑料套管右手拨出针芯证实回血通畅后先用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼然后覆盖3M透明小贴膜固定注明穿刺日期和时间。
2结果
50例使用静脉留置针的患者出现穿刺口轻微红肿2例堵管1例为高凝体质者局部渗漏1例为烦躁不安对操作不合作的患者无发生静脉炎和栓塞留置时间96h。
3护理体会
f31最佳留置时间按BD公司建议套管针留置时间为3～5d静脉炎的发生与液体渗透压密切相关2建议输入高渗液体时留r