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、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚1分;临床科室未及时处理一次扣罚1分,病历无记录一次扣罚05分;《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多,扣05分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范
围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步规范医院“危急值”报告制度。四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少
要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
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五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程,并对所有与危急界值实验有关的工作人员,包括医护人员进行培训。临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准,积极创造条件,逐步建立检验医师制。
六、“危急值”报告项目及报告范围。医技科室危急值报告范围一、检验科
检验科生命危急值项目及界限值表
项目
危急值
单位
生化
血磷血镁血钾
血钠
<03或>25<04或>3≤25或≥65≤120或≥170
血钙
≤16或≥35
血氯
≤80或≥120
成人血糖新生儿血糖
血尿素血肌酐血淀粉酶新生儿总胆红素
≤20或≥30≤16或≥166
≥36≥352≥500
≥340
CKMB
≥49
肌钙蛋白T
≥003
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mmolLmmolLmmolLmmolLmmolLmmolLmmolL
mmolLμmolLmmolLmmolL
gml
gml
f血常规尿常规
凝血功能
血气分析血型
精品资料
肌红蛋白白细胞计数成人血红蛋白新生儿血红蛋白血小板计数
尿蛋白尿酮体
PT
APTTFIBD二聚体动脉血PH动脉血PCO2动脉血PO2RH阴性
≥72≤25或≥30≤60或≥180≤95或≥223≤50或≥800
≥25抗凝治疗者INR60≥70≤105000
≤725或≥755≤266或≥798
≤533

gml×109L
gLgL×109L

秒gL
gml
kpakpa
二、心电图室1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室r
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