2014年第一季度手术室护理质量报告
护理部、护理质量管理委员会：我科在护理部，护理质量管理委员会指导下，在院感办指导下，加
强手术室护理质量管理，科内质控小组采取定期检查和不定期抽查的方式；手术室各环节按计划完成，在术中护理、护理安全和院感方面有所提高，手术间精细化管理有所进步，优质护理内涵质量进一步提高，根据年初的计划，手术室质控管理有所改进。但仍存在许多不足和缺陷，我科定期召开质控小组会议，对存在的问题进行分析、查找原因，提出整改措施，使得存在的问题取得有效改进和完善，提高了手术室的护理质量，现将总结如下：
一、手术室一季度质量控制成绩汇总月份满意优质技术急救消毒护理护理平均
度护理操作物品灭菌文件管理分一月97938751001009496936二月98948781001009297937三月97948751001009396934二、主要存在的问题1、护理管理方面：存在漏记账现象、高值耗材未及时收取，引起病员
f不满；部分工作人员对工作职责执行力度不够，思想略显涣散；2、护理安全方面：部分工作人员接送病员时未认真检查知情同意书签
署情况和安全核查各项；器械保养时未将精密仪器和普通仪器分开；导尿管及留置针上无操作时间及操作者签名。3、医院感染方面：清洁用具使用后未及时归位；夜间手术清洁不彻底；偶有无菌物品未按时间的先后顺序进行放置；部分实习生着装欠规范进入限制区。4、护理病历书写方面：偶存在手术结束时间和麻醉记录结束时间不一致；手术方式未标明左右侧；偶有书写不完善情况，字迹偏潦草。5、护理技术方面：低年资护士不熟悉部分专科流程，用物准备不充分；在行留置针操作时未避开关节部位；体位垫型号准备不准确。6、优质护理方面：部分手术患者的方式流于形式，未准确解释术中操作注意事项；术中未完全做到一对一服务。三、原因分析1、基础护理、专科护理、医院感染及安全知识培训和督察力度不够，
未能很好的将所学知识应用与临床实践。2、安全、院感意识淡漠，出入室未认证核查手术室护理记录单各项。3、部分工作人员未掌握良好的沟通技巧，部分人员外出学习至科内
人员紧张，巡回护士两间手术来回跑。
f4、实习生较多，带教老师未做到放手不放眼。5、清洁工管理存在不规范现象。四、实施有效的改进措施1、定期召开科室质控会议、对检查的各项存在的问题进行分析，提
出改进措施及监督手段，体现护理质量改进的持续有效性。2、加强工作人员的院感意识和安全意识，r