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微创颅内血肿清除术早期治疗重症高血压脑出血的疗效分析
作者：陈杰强来源：《中外医学研究》2012年第17期
【摘要】目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：从笔者所在医院收治的高血压脑出血患者中随机抽取120例，并将其随机均分为治疗组和对照组，治疗组60例采取微创颅内血肿清除术治疗，对照组60例采取传统开颅术治疗。术后3个月，观察两组患者疗效。结果：治疗组存活率达7667，对照组为5667，两组比较差异有统计学意义P
【关键词】微创颅内血肿清除术；高血压；脑出血
中图分类号R32281文献标识码A文章编号16746805201217001502
高血压脑出血HICH是神经外科常见急症之一，具有致残率及病死率高的特点。其治疗的根本措施在于尽早清除血肿，最大限度提高存活率，降低重残率，改善患者的生存质量。微创颅内血肿清除术较传统开颅术治疗具有手术时间短、创伤小、患者耐受性强、术后恢复快且费用相对低廉等优势，故得到广泛临床运用。笔者所在医院60例高血压脑出血患者采取微创颅内血肿清除术进行治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料
本组120例患者全部符合第四届全国脑血管病会议关于脑出血的诊断标准，并经过头颅CT证实。将患者随机分为治疗组采取微创颅内血肿清除术60例，其中男37例，女23例，年龄4778岁，平均586±58岁，出血部位脑叶20例，基底节区22例，脑丘18例，其中破入脑室9例，出血量30120ml，平均665ml；对照组采取传统开颅术治疗60例，其中男32例，女28例，年龄4877岁，平均571±66岁，出血部位脑叶18例，基底节区23例，丘脑19例，其中破入脑室6例，出血量28118ml，平均641ml。两组患者年龄、出血部位及出血量等临床资料比较差异无统计学意义P005，具有可比性。
12治疗方法
治疗组患者采取微创颅内血肿清除术12，采用YLI型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，先确定穿刺点，在电钻驱动下，进入血肿腔内，在穿刺针进人血肿中心之后：先缓慢抽吸血肿中液态部分，其次在抽出血肿的液态部分之后用09的氯化钠注射液，经针形血肿粉碎器加压
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冲洗残余液态血肿及半固态血肿，冲洗时应该等量置换，最后用125万U肝素加2万U尿激酶3ml，经针形粉碎器喷注至血肿部位，4h后开放引流。对照组采用传统开颅术治疗，采取气管插管全麻，作弧形切口，骨窗面积约8cm×8cm，注意避开功能区，切开脑皮质，直径r