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分睡
f眠和休息23,嘱患者术前晨起禁食。
1212术后护理护理人员在术后指导患者采取平卧位,患者全麻清醒或者血压平稳后改换高坡卧位,以保证患者术后呼吸通畅和引流的方便。护理人员在术后指导患者家属保持患者头部和颈部的舒适,在变换体位时减少对患者头颈部的震动4。护理人员应密切观察患者术后的生命体征变化和呼吸、引流变化,若发现异常应当及时通知临床医生采取措施。
122综合护理干预组在常规护理的基础上给予患者术后心理护理干预、术后出血护理干预、术后神经护理和并发症护理干预。
1221术后心理护理干预由于甲状腺手术的位置比较特殊,部分患者在术后会因为担心切口瘢痕影响痊愈后的美观而产生焦虑或恐惧的情绪,严重者会影响患者饮食休息,影响患者的痊愈。护理人员应当主动与患者沟通,帮助患者舒缓压力,接受不完美的自己,使患者能够正确认识切口愈合过程,减轻患者的心理负担,引导患者积极配合治疗5。
1222术后出血护理干预由于甲状腺组织的血液循环比较丰富,手术部位较为特殊,甲状腺良性肿瘤切除手术是一项风险较大且存在潜在危险的手术。术后24~48h可能发生危及生命的术后出血。若患者出现术后出血,护理人员应当立即通知主管医生拆除患者伤口的缝线,尽快清除淤积血块,并仔细止血。为防止患者术后出血,对甲状腺术后24~48h内患者护理及观察还应严密观察患者有无颈部皮下淤血和颈部肿胀,以防出血造成的血肿压迫患者气管引起患者呼吸困难,甚至发生窒息67。
1223术后喉返神经护理甲状腺良性肿瘤切除中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等通常会造成患者喉返神经的损伤,血肿压迫或瘢痕组织的牵拉也会造成患者喉返神经的损伤。护理人员应当对患者术后喉返神经的损伤根据患者病情进行加强护理,若患者表现为失音、呼吸困难甚至窒息等状况,护理人员应及时汇报临床医生尽早对患者进行手术。对于短暂性的损伤,可以在临床医生指导下,对患者进行针刺和理疗配合营养神经的药物进行治疗,直到患者痊愈。
1224并发症护理干预喉返神经和低钙血症甲状腺良性肿瘤切除手术后的并发症,低钙血症是甲状腺手术后的严重并发症。在甲状腺良性肿瘤切除术后的治疗护理过程中,护理人员应当密切观察患者是否有手足麻木、口唇麻木、手足抽搐等症状,若有应当立即通知临床医生,并迅速采取干预措施。
1225饮食护理干预甲状腺良性肿瘤切除术后应避免食用含磷较高的食物。根据患者病情给予口服钙片或静脉补充钙剂,必要r
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